2020口腔执业医师笔试在即，关于“2020年口腔执业医师模拟测试A3A4型题第三单元”，医学教育网编辑整理具体题目及解析分享如下，希望对大家备战2020口腔执业医师考试有所帮助！

三、A3A4

1.在含氟牙膏的研讨会上，对低氟地区学龄前儿童使用含氟牙膏的问题提出了不同的意见。

1）含氟牙膏的浓度叙述正确的是

A.浓度越高越好

B.500mg/kg较为合适

C.城市和农村使用含氟牙膏浓度应该不同

D.选用市售1000mg/kg的含氟牙膏即可

E.儿童最好不使用含氟牙膏

【正确答案】B

【答案解析】牙膏的含氟浓度：目前大多数牙膏含氟量为1000——1100mg/kg。氟浓度低的牙膏较含氟1000mg/kg牙膏的防龋效果差，而含氟1500mg/kg的牙膏防龋效果较含氟1000mg/kg的牙膏好。专家建议为儿童生产的含氟牙膏中氟含量为500mg/kg较好。

2）幼儿园儿童适宜选用

A.氟化钠牙膏

B.单氟磷酸的牙膏

C.与成人一样使用市售一般含氟牙膏

D.每次使用牙膏的用量要小

E.氟化亚锡牙膏

【正确答案】D

【答案解析】幼儿园儿童自理能力差，易造成牙膏的吞咽，因此使用时要定量。

2.25岁就诊患者，口腔卫生情况不佳，患者左下第一恒磨牙有牙髓-牙周联合病变，疼痛剧烈，前来就诊，口腔检查，患牙无松动，为了消除病痛，恢复健康，以下正确的是：

1）首先采取的措施

A.早期充填

B.开髓引流，阻止炎症扩展

C.消炎止痛

D.促进牙周软组织健康

E.使用氟化物

【正确答案】B

【答案解析】牙髓-牙周联合病变的急性期治疗原则为开髓引流，可以解除疼痛。疼痛没有解除，炎症没有控制，不能进行充填和修复。消炎止痛没有解除根本。促进牙周软组织健康也要在解除病源之后。使用氟化物不用于急性期的治疗。急性根尖炎消炎止痛效果欠佳，应开髓引流。

2）上述治疗措施属于

A.口腔健康教育

B.特殊防护措施

C.一级预防

D.二级预防

E.三级预防

【正确答案】E

【答案解析】一级预防亦称为病因预防，是针对致病因素的预防措施，分针对环境的措施和针对机体的措施。二级预防是指早期发现、早期诊断、早期治疗，防止或延缓疾病的发展。三级预防包括：积极治疗，预防伤残，做好康复。口腔健康教育、特殊防护措施也不是二级预防。一级预防为针对病因的治疗如控制菌斑，牙周洁治等。开髓属于对疾病的应急处理不属于一级预防。

3.男性，14岁，上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ°，叩不适，温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。

1）为明确诊断，需做的检查是

A.电活力测试

B.涂片检查

C.瘘管检查

D.X线片

E.穿刺

【正确答案】D

【答案解析】此患者牙龈长期流脓，查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ°，叩（±），温测无反应，唇侧根尖处有一瘘管。可怀疑此患者有根尖周病变，为确诊需要进行X线片检查，若发现根尖周低密度影则可确诊。

2）临床治疗宜采用

A.活髓切断

B.塑化治疗

C.开放引流

D.根管治疗

E.干髓术

【正确答案】D

【答案解析】急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物质从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉球以利引流。此患者为慢性根尖周炎，根管治疗是在急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根壁，做永久性治疗，此患者适合。

4.男，55岁，右后牙自发性疼痛3天，咀嚼食物时疼痛加重。检查：16DO深龋洞探诊及牙髓温度测验无反应，叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈潮红，扪诊患牙根尖部疼痛。X线片见16根尖未见明显异常。

1）主诉牙的诊断是

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.慢性根尖周炎

【正确答案】D

【答案解析】成年恒牙的急性根尖周炎一般无牙髓活力，叩痛明显，咀嚼疼痛，但是X线显示根尖部影像学表现有可能正常。

2）患牙的治疗方案是

A.树脂充填

B.间接盖髓术

C.根管治疗术

D.直接盖髓术

E.拔除

【正确答案】C

【答案解析】急性根尖周炎使用根管治疗术治疗。

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