医学教育网编辑整理了“2020年口腔执业医师第4单元A2型模模拟试题（1-10）”，具体内容分享如下，希望对大家考前冲刺备考有所帮助！

二、A2

1.患者，25岁，妊娠第8周牙痛。检查：左下第一磨牙牙体破坏大，无保留价值，需拔除，消炎后拔除的时间应为

A.2周内

B.3周后

C.4周后

D.6周后

E.8周后

【正确答案】E

【答案解析】怀孕期间的口腔疾病治疗也必须小心谨慎，在怀孕第一个3月期，因胎儿发育易受药物影响而导致畸形儿，所以这段时间尽量不要使用药物。一般的口腔手术，手术前后都须服用治疗药剂，如果是时间长并刺激的口腔手术，易致流产。孕妇口腔治疗宜选择在4——6月期间内，现已8周，再过8周后择期拔除患牙。

2.患者，女，26岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查见右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，张口度一横指。根据以上症状最可能的诊断是

A.舌下间隙感染

B.咽旁间隙感染

C.下颌下间隙感染

D.颊间隙感染

E.翼下颌间隙感染

【正确答案】E

【答案解析】右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，可知是下颌智齿冠周炎，而翼下颌皱襞处黏膜水肿，因此可能的诊断是由于下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染。

3.患者，男性。外伤导致左面下部肿胀，皮下淤血，检查见左侧后牙有早接触。X线片示左侧颏孔区骨折，前骨折段向下外方移动，并稍偏向患侧，引起上述表现的机制可能是

A.健侧降颌肌群的作用

B.双侧降颌肌群的作用

C.健侧升颌肌群作用

D.患侧降颌肌群的作用

E.双侧升颌肌群作用

【正确答案】B

【答案解析】一侧颏孔区骨折，前骨折段因所附降颌肌群的牵拉而向下方移位，并稍偏向外侧；后骨折段则因升颌肌群的牵引，向上前方移位，且稍偏向内侧。

4.女，15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是

A.向前移位

B.向后移位

C.向内移位

D.向外移位

E.不移位

【正确答案】E

【答案解析】题干告知，骨折线位于关节翼肌窝上方（即可视为骨折线在关节囊内），因此髁突断端不发生移位。

5.女，30岁。左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是

A.海绵状血管瘤

B.黏液囊肿

C.黏液表皮样癌

D.多形性腺瘤

E.急性炎症

【正确答案】C

【答案解析】黏液表皮样癌根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式，分为高分化和低分化两类。女性多于男性，小涎腺最常见于腭部。高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿鉴别。此患者的症状与黏膜表皮样癌相似。多形性腺瘤没有表面浅蓝色的特征表现；黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱，质地软而有弹性，囊肿很容易被咬伤而破裂；炎症患者伴有红肿热痛的典型表现。海绵状血管瘤的体位试验阳性。

6.患者张口、咀嚼食物时，出现右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛；患者中度张口受限，被动张口度可大于自然开口度；张口型偏向右侧，最可能的诊断是

A.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

B.右侧不可复性关节盘前移位

C.左侧翼外肌亢进

D.右侧翼外肌亢进

E.右侧翼外肌痉挛

【正确答案】E

【答案解析】此患者最重要的体征是张口中度受限，被动开口度可增大，初步可以诊断为翼外肌痉挛，开口型偏向右侧基本可以判定为右侧翼外肌痉挛。

7.患儿男性6个月，左上唇至鼻底完全裂开，其诊断是

A.左侧Ⅰ度唇裂

B.左侧Ⅱ度唇裂

C.左侧Ⅲ度唇裂

D.左侧不完全性唇裂

E.单纯性唇裂

【正确答案】C

【答案解析】单侧唇裂

Ⅰ度唇裂：仅限于红唇部分的裂开。

Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。

Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。

8.患者，男性，45岁，右颌下区进食时胀痛及伴发疼痛1个月余，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石，首选要做的检查是

A.右颌下腺造影

B.下颌骨正位片

C.右颌下腺侧位片+右侧口底横断（牙合）片

D.全口曲面断层片

E.舌下区活检术

【正确答案】C

【答案解析】根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。确诊应作X线检查，下颌下腺涎石投照下颌横断（牙合）片及下颌下腺侧位片，前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。

9.患者，女，45岁，右下第一磨牙残根拔除，曾发生过心肌病，近两年未发作，量血压160/90mmHg，拔除时首选的麻醉药为

A.1%含肾上腺素普鲁卡因

B.2%含肾上腺素普鲁卡因

C.2%含肾上腺素利多卡因

D.2%利多卡因

E.2%丁卡因

【正确答案】D

【答案解析】利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常病员常作为首选的局部麻醉药。但是有心肌病病史的病人最好不使用含有肾上腺素的麻醉药品。

10.患者，男性，30岁，三日前行右下第三磨牙拔除，现伤口出现持续性剧痛，可向耳颞部放射，检查可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，有臭味，该患者可能出现了

A.正常拔牙后防御

B.干槽症

C.右下第二磨牙根尖周炎

D.右下第二磨牙急性牙髓炎

E.下牙槽神经损伤

【正确答案】B

【答案解析】干槽症主要症状发生在术后3——4天后的持续性疼痛，可向耳颞部放射。检查时，腐败型者可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创内有腐败坏死物质，有明显臭味；骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿；局部淋巴结可有肿大，压痛。偶有发生开口受限、低热、全身不适等症状。

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