关于“2020口腔执业医师笔试考试A3A4型模拟练习及解析”，医学教育网编辑整理相关内容分享如下，希望对大家考前巩固所学考点有帮助！

五、A3A4

1.患者，女，60岁，右下8765，左下5678缺失，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为10mm，设计铸造支架义齿，34，44采用RPI卡环组

1）RPI卡环的I杆一般止于

A.舌面稍偏近中

B.舌面稍偏远中

C.远中面

D.颊面稍偏远中

E.颊面稍偏近中

【正确答案】 E

【答案解析】 I杆放置于基牙颊面倒凹区，与基牙接触面积小，对基牙的损伤小，固位作用好，美观。

2）如果大连接体采用舌杆，间接固位体可选

A.33，43舌支托

B.切支托

C.33，43附加卡环

D.前牙舌隆突上的连续卡环

E.33，43切支托

【正确答案】 D

【答案解析】 在前牙舌隆突上放置连续卡环，对前牙可起支持作用，亦有增加游离端基托稳定的作用。

3）34、44基牙预备时应备出

A.近中支托凹、远中支托凹

B.近中支托凹、舌侧导平面

C.近中支托凹、远中导平面

D.近中支托凹、颊侧导平面

E.远中支托凹、远中导平面

【正确答案】 C

【答案解析】 RPI卡环组由近中（牙合）支托、邻面板、I杆三部分组成，常用于远中游离端义齿。经临床应用，效果良好。如基牙条件好，牙槽嵴条件差时，选远中（牙合）支托，若基牙条件差，牙槽嵴条件好时，则选用近中（牙合）支托。

4）假如口底至舌侧龈缘的距离为6mm，大连接体可采用

A.舌杆

B.连续卡环

C.舌杆与连续卡环

D.舌板

E.舌板与连续卡环

【正确答案】 D

【答案解析】 舌板是金属铸成的舌基板，覆盖在下前牙的舌隆突区。舌板常用于口底浅，舌侧软组织附着高（口底到龈缘的距离在7mm以下），舌隆突明显者。特别适用于以下情况：①前牙松动需用夹板固定者；舌系带附着过高或舌面间隙不能容纳舌杆者；②舌侧倒凹过大不宜用舌杆者。

2.患者女，45岁，将行全口义齿修复，现行残根拔除术后1个月。

1）牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，形成骨尖应

A.牙龈翻瓣术

B.前庭沟加深术

C.黏膜加厚术

D.牙槽嵴修整术

E.无需处理

【正确答案】 D

【答案解析】 消除有碍的骨突：牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。

2）双侧上颌结节过度增生形成较大的骨性倒凹应

A.牙槽嵴重建术

B.前庭沟加深术

C.上颌结节修整术

D.消除有碍的骨突

E.无需处理

【正确答案】 C

【答案解析】 上颌结节修整术：上颌结节较大，其颊侧骨突，形成明显的组织倒凹，可影响上颌义齿的就位。如两侧上颌结节均较突出时，可以只选择结节较大的一侧作外科修整。

3）如该患者牙槽嵴严重吸收，影响义齿的固位时应选用

A.牙槽嵴重建术

B.前庭沟加深术

C.骨性隆突修整术

D.消除有碍的骨突

E.无需处理

【正确答案】 A

【答案解析】 牙槽嵴重建术：该手术是治疗无牙颌骨牙槽嵴严重吸收、萎缩的一种方法。20世纪60——70年代主要的重建方法为自体骨移植加高术，但由于移植骨不断地吸收及重建牙槽嵴形态不理想而逐渐被弃用。20世纪70年代以来生物材料羟基磷灰石颗粒增高或重建牙槽骨成为较好的骨组织替代材料。

4）牙槽嵴过度吸收，导致唇颊沟过浅，影响义齿边缘伸展时可施行

A.牙槽嵴重建术

B.前庭沟加深术

C.骨性隆突修整术

D.消除有碍的骨突

E.无需处理

【正确答案】 B

【答案解析】 前庭沟加深术：牙槽嵴过度吸收导致唇颊沟过浅，影响义齿的边缘伸展，需要进行唇颊沟加深术。

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