2020年口腔执业模考试卷：第3单元A2型题考前练习

2020-08-13 11:04 医学教育网

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31.患者男，7岁，因鼻出血、口腔出血去医院口腔治疗，检查患儿全口牙龈肿大明显，口腔卫生较差，有明显口臭，龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成，探诊易出血，且不易止血。常因口腔出血、疼痛影响进食，患儿消瘦。推测患儿最有可能患病为

A.慢性龈炎

B.创伤性溃疡

C.青春期龈炎

D.白血病龈病损

E.坏死溃疡性龈炎

【正确答案】 D

【答案解析】白血病的牙龈病损可波及牙龈乳头、龈缘和附着龈。主要表现为：

牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白，组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮。牙龈肿胀常为全口性，且可覆盖部分牙面。由于牙龈肿胀、菌斑堆积，牙龈一般有明显的炎症。

龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成，状如坏死性溃疡性龈炎，严重者坏死范围广泛，有口臭。

牙龈有明显的出血倾向，龈缘常有渗血，且不易止住，牙龈和口腔黏膜上可见出血点或瘀斑。患者常因牙龈肿胀、出血不止或坏死疼痛而首先到口腔科就诊。及时检查血象有助于诊断。

严重的患者还可出现口腔黏膜的坏死或剧烈的牙痛（牙髓腔内有大量幼稚血细胞浸润引起）、发热、局部淋巴结肿大以及疲乏、贫血等症状。

32.患者男，53岁，长笛演奏家，一年前外伤曾摔伤前牙，现因上前牙松动不适就诊。检查：口腔卫生较一般，牙石Ⅰ°，11松动Ⅲ°，其余牙稳固，X线显示11根尖周透射阴影，边界模糊不清。如拟定拔除患牙后固定义齿修复，修复时间应在牙周基础治疗后至少

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

【正确答案】 E

【答案解析】修复治疗一般在牙周基础治疗结束后4——6周开始，牙周手术后则可能更长些。

33.一糖尿病患者，足部有严重溃疡，经治疗病情未减轻，并且有发生败血症的危险。根据会诊意见，主管医生在征得患者同意的前提下，对患者实施了截肢术。术后，病人情况良好。这种处置符合

A.公益原则

B.公正原则

C.有利原则

D.不伤害原则

E.经济价值原则

【正确答案】 C

【答案解析】有利原则又称有益原则。在医学实践中，有利原则有狭义和广义之分。狭义的有利原则是指医务人员履行对患者有利的德行，即医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则不仅对患者有利，而且医务人员的行为有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。

34.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险。此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是

A.有利原则与公正原则的冲突

B.有利原则与尊重原则的冲突

C.不伤害原则与有利原则的冲突

D.不伤害原则与公正原则的冲突

E.不伤害原则与尊重原则的冲突

【正确答案】 C

【答案解析】在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。有利原则又称有益原则。在医学实践中，有利原则有狭义和广义之分。狭义的有利原则是指医务人员履行对患者有利的德行，即医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则不仅对患者有利，而且医务人员的行为有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。由上看出，有利原则比不伤害原则的内容广泛，层次也高。

35.一名乡村医生在条件艰苦的地区，能严格遵照医规，长期为当地居民服务，通过不断的学习总结，不断有新的治疗方法，并且能够保持高度的自觉性，自觉坚持提高，自觉保持在任何情况下都做善事而不做恶事，这名医生坚持的医德信念是

A.坚持慎独

B.见贤思齐

C.自我反省

D.坚持实践

E.内心信念

【正确答案】 A

【答案解析】作为医德修养的专用概念，“慎独”是指在单独工作、无人监督时，医务人员仍能坚持医德信念，严格按照医德规范行事的修养方法及其所达到的境界。

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