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必背!口腔执业医师笔试口腔修复学及临床医学综合知识点(41-50)

2020-10-19 12:21 医学教育网
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关于必背!口腔执业医师笔试口腔修复学及临床医学综合知识点(41-50),具体资料医学教育网编辑整理分享如下:

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41.无牙颌的功能分区

(1)主承托区:上下颌牙槽嵴顶的区域,以及除上颌硬区外的硬腭水平部

(2)副承托区:上下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧斜面。

(3)边缘封闭区:是义齿边缘接触的软组织部分。

(4)缓冲区:无牙颌的骨性隆突部位。

42.影响全口义齿固位的有关因素:

1)颌骨的解剖形态;

2)义齿承托区黏膜的性质;

3)唾液的质量;

4)义齿基托的边缘伸展。

43.影响全口义齿稳定的有关因素:

1)颌骨的解剖形态;

2)上下颌弓的位置关系;

3)承托区黏膜的厚度;

4)人工牙的排列位置与咬合关系;

5)颌位关系;

6)义齿基托磨光面的形态:义齿基托的磨光面形态应形成一定的凹斜面

44.全口义齿颌位关系的确定——垂直关系

1)息止颌位法:利用息止颌位的垂直距离减去息止(牙合)间隙的方法。测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2~3mm

2)面部垂直距离等分法。

3)面部外形观察法。如患者有拔牙前咬合位垂直距离的记录,可作为无牙颌确定垂直距离较好的参考。

45.垂直距离恢复不正确的影响

1)垂直距离恢复得过大表现为面部下1/3距离增大,上下唇张开、颏唇沟变浅,颏部皮肤呈皱缩状,肌肉疲劳。久之可加速牙槽嵴吸收。可出现后牙相撞声,义齿容易脱位。

2)垂直距离恢复得过小表现为面部下1/3的距离减小,口角下垂,鼻唇沟变深,颏部前突。息止间隙偏大,咀嚼时用力较大,而咀嚼效能较低

46.全口义齿颌位关系的确定——水平颌位关系即确定正中关系位。

(1)哥特式弓描记法

(2)直接咬合法:1)卷舌后舔法;2)吞咽咬合法;3)后牙咬合法;4)肌肉疲劳法。

47.侧方髁导斜度=(前伸髁导斜度/8)+12

48.全口义齿排牙——上前牙的位置要衬托出上唇丰满度,达到此要求有以下几点可作参考:①上前牙唇面至切牙乳突中点一般8~10mm;②年轻人,上尖牙顶连线通过切牙乳突中点,而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐;③上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5mm±1mm;④上前牙切缘在唇下露出2mm,年老者露的较少。

49.全口义齿修复后固位不良

1)口腔处于休息状态时,义齿容易松动脱落——基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够

2)口腔处于休息状态时,义齿固位尚好,张口、说话、打呵欠时义齿易脱位——基托边缘过长、过厚;唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够,影响系带活动;人工牙排列的位置不当,排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧,影响周围肌肉的活动;义齿磨光面外形不好。

3)固位尚好,咀嚼食物时,义齿容易脱位——(牙合)不平衡,牙尖有干扰,使义齿翘动,破坏边缘封闭。

50.全口义齿咬颊、咬舌——后牙缺失时间过久,两颊部向内凹陷,或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象。如果由于后牙排列覆盖过小,出现咬颊或咬舌时,可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面,加大覆盖,解决咬颊现象。咬舌,可磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面

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