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口腔执业医师——临床综合——内科

感染性心内膜炎临床表现：

1.发热 发热是感染性心内膜炎的最主要的症状，亚急性患者可有弛张性低热，午后、晚上体温高，可伴有肌肉、关节疼痛等非特异性症状。急性患者可有高热寒战，常出现心力衰竭。

2.心脏杂音 由于心脏内膜损害出现心脏杂音，急性患者容易出现杂音，主要是主动脉关闭不全的杂音，。

3.周围体征 为非特异性体征，可能是微血栓、微血管炎引起。①瘀点，多发生于锁骨以上皮肤、口腔黏膜、睑结膜。②指甲下线状出血③Roth斑，视网膜的卵圆形出血斑（常见于亚急性患者）。④Osler结节，指、趾垫的紫色痛性结节（常见于亚急性患者）。⑤Janeway损害，手掌足底的无痛性出血红斑（常见于急性患者）。

4.动脉栓塞 心内膜赘生物脱落引起动脉的栓塞，脑、心脏栓塞常见，有左向右分流的先心病或者右心内膜炎时可出现肺栓塞。

5.非特异性症状 疾病长期不愈可出现脾大、贫血、杵状指。

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简介：

穆久月老师，硕士学历，考证达人，曾任职高校教师工作，善于梳理知识点，逻辑清晰，娓娓道来。

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