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口腔黏膜病学重要考点:带状疱疹临床表现及治疗

2020-11-26 16:27 医学教育网
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关于“口腔黏膜病学重要考点:带状疱疹临床表现及治疗”,医学教育网编辑将由网校新锐专业师资穆久月老师整理的考点资料分享如下,希望对大家复习相关知识点有所帮助!

口腔执业医师——口腔内科——口腔黏膜病学

带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。侵犯儿童可引起水痘,在成年人及老年人则引起带状疱疹,多数水痘-带状疱疹病毒患者感染后可获得终生免疫。

临床表现 

本病夏秋季的发病率较高,最常见为胸腹或腰部带状疱疹疱疹呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,数日后结痂,1~2周脱痂,一般不留瘢痕,损害不超越中线。

口腔黏膜的损害特点是疱疹多密集,溃疡面较大,病损也仅限于单侧。

累及第一支除额外,可累及眼角黏膜,可引起失明;

累及第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;

累及第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤

累及膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹,

累及膝状神经节+面神经的运动和感觉神经纤维时,表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为带状疱疹膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt综合征)。

治疗

1.抗病毒药物 应尽早应用,可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。

2.免疫调节药物 转移因子,胸腺肽肠溶片。

3.神经痛药物治疗 抗抑郁药、抗惊厥药。

4.神经营养药物

5.糖皮质激素

6.局部治疗

7.中医中药治疗

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