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【口腔预防医学】2021口腔执业医师笔试辅导精华:口腔癌、特定人群的口腔保健

2021-04-01 17:12 医学教育网
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距离2021年口腔执业医师考试越来越近,想必你的心情已经被焦虑所取代。为了帮助你拿下有把握考点,医学教育网小编为大家整理了“【口腔预防医学】2021口腔执业医师笔试辅导精华:口腔癌、特定人群的口腔保健”,如下: 

●特定人群的口腔保健——

一般将妊娠期划分为3个阶段,每个阶段3个月:妊娠初期(1~3个月):在胚胎的第6周,20颗乳牙开始生长发育,形成乳牙胚基质,因此,应当摄取足够的优质蛋白质,钙、磷和维生素D等,以保证乳牙的正常发育和矿化;妊娠中期(4~6个月):第一恒磨牙牙胚在胚胎第4个月开始形成,必须充分保证钙、磷无机物及与钙代谢有关的维生素A、维生素D的摄取,以确保牙的正常矿化;妊娠后期(7~9个月):包括围生期(自孕期28周至出生后1周),应继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素等必需营养物质。

婴儿在牙萌出前应建立每日为婴儿清洁口腔的习惯,使婴儿逐渐适应每日的口腔护理。牙萌出时,可使用清洁消毒后的硅胶牙齿训练器,锻炼颌骨和牙床。牙萌出后:婴儿6个月左右第一颗乳牙萌出时,用手指缠上纱布或使用指套牙刷,清洁牙齿。致龋微生物(变形链球菌)由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19~31个月,医学上称为感染窗口期,故应预防早期婴幼儿童龋(ECC)。

3~6岁儿童,无法自主完成口腔清洁,父母应学会如何帮助儿童刷牙。6岁以上学龄儿童应在家长的督促下每天早晚刷牙。乳牙龋早期治疗时间短、儿童痛苦小、治疗效果好。恒牙是人一生中的主要咀嚼器官,应终生保持牙列的完整和健康。尤其是第一恒磨牙,在小学时期应特别关注第一恒磨牙的健康,在完全萌出后的6个月内进行窝沟封闭是保护它的最佳方法。

要不断提高老年人自身的口腔保健意识,帮助老年人树立正确的口腔健康观念,消除“人老掉牙”的旧观念。老年人要选择适合自己的保健牙刷,除每天早晚刷牙外,每餐后要用清水漱口,练习正确使用间隙刷、牙线和牙签。定期口腔检查的目的在于及早发现疾病。

残疾人缺乏自我口腔保健能力,口腔健康维护需要亲属、护理人员的帮助,家庭、医疗机构、社会的共同配合和努力。

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●口腔癌及预防——

狭义的口腔癌指发生于舌、口底、腭、牙龈、颊和牙槽黏膜的恶性肿瘤,以鳞状细胞癌最为常见,是世界上10种最常见的癌症之一。

危险因素包括:不良生活方式和环境因素。

不良生活方式包括:吸烟是全世界流行的与肺癌及相关疾病高度相关的危险因素。咀嚼槟榔会导致口腔黏膜下纤维性变和白斑的发生,并可转化为口腔癌。最常发生的部位是颊部,嚼槟榔者患颊癌的危险性是不嚼槟榔者的7倍。饮酒也可导致口腔癌。

环境因素包括:波长320~400nm的光辐射是引起皮肤癌的主要原因,也是唇红部癌的原因之一,多发生在下唇。核辐射对人与动物均有诱发癌的作用,常见白血病和淋巴瘤放射治疗后的患者,易引起黏膜表皮样癌和唾液腺癌。口腔感染与局部刺激是一种慢性、反复刺激和感染的诱发过程。病毒与癌症有密切的关系,具有潜在致癌作用。

口腔癌预防包括预防口腔癌的发生,预防口腔癌对邻近组织的损害,预防口腔癌的转移,预防因口腔癌丧失生命:控制危险因素:戒除吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良嗜好;注意对光辐射的防护;不食过热食品;避免刺激;保持良好的口腔卫生。定期口腔检查:如果癌瘤在2cm,同时无转移,就大大增加5年生存率,如果癌瘤在2cm或以下,5年生存率可以提高2倍。1cm或以下,5年生存率可以提高3倍。

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