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酯类局麻药物、酰胺类局麻药物-2021年口腔执业医师考试高频考点

2021-04-12 14:27 医学教育网
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关于“酯类局麻药物、酰胺类局麻药物-2021年口腔执业医师考试高频考点”,医学教育网编辑整理分享具体内容如下:

画板 51

●常用局麻药——

局麻药物的种类很多,按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因,酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

1.普鲁卡因

通透性和弥散性差(不能表麻);

偶有过敏反应:皮炎、荨麻疹或声门水肿;

扩血管作用,麻醉作用时间较短(加入肾上腺素麻醉时间延长)。

2.利多卡因

起效时间快,麻醉强度大,维持作用时间长;

较强的组织穿透性和扩散性(表面麻醉);

1%~2%溶液含1:100000肾上腺素(阻滞麻醉);

抗室性心律失常作用强。(心律失常患者首选)

毒性较普鲁卡因大,一次最大用量为300~400mg。

3.布比卡因(丁哌卡因)

持续时间为利多卡因2倍(6小时以上),麻醉强度为利多卡因的3~4倍。

0.5%的溶液与1:200000肾上腺素共用。(长时手术)

4.丁卡因

穿透力强(表面麻醉);

毒性大(不作浸润麻醉);

最大剂量40~60mg(2%丁卡因不超过2ml)。

5.阿替卡因(碧兰麻)

组织穿透性和扩散性较强;

给药后2~3分钟显效;

适用于成人及4岁以上儿童。

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