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心律失常患者首选的局部麻醉药是——2021口腔执业医师【口外】核心考点习题

2021-04-19 16:06 医学教育网
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医学教育网编辑整理了“心律失常患者首选的局部麻醉药是——2021口腔执业医师【口外】核心考点习题”,详细试题及解析分享如下,希望对大家复习巩固相关知识点有所帮助!

模拟试题 29

常用局麻药:内容颇为重要,各种麻醉剂的特点需要牢记。

局麻药物的种类很多,按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因,酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

1.普鲁卡因

通透性和弥散性差(不能表麻);

偶有过敏反应:皮炎、荨麻疹或声门水肿;

扩血管作用,麻醉作用时间较短(加入肾上腺素麻醉时间延长)。

2.利多卡因

起效时间快,麻醉强度大,维持作用时间长。(和普鲁卡因比);

较强的组织穿透性和扩散性(表面麻醉);

1%~2%溶液含1:100000肾上腺素(阻滞麻醉);

抗室性心律失常作用强。(心律失常患者首选)

毒性较普鲁卡因大,一次最大用量为300~400mg。

3.布比卡因

持续时间为利多卡因2倍(6小时以上),麻醉强度为利多卡因的3~4倍。

0.5%的溶液与1:200000肾上腺素共用。(长时手术)

4.丁卡因

穿透力强(表面麻醉);

毒性大(不作浸润麻醉);

最大剂量40~60mg(2%丁卡因不超过2ml)。

5.阿替卡因(碧兰麻)

组织穿透性和扩散性较强;

给药后2~3分钟显效;

适用于成人及4岁以上儿童。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.常用的局麻药物中,属于酯类的是

A.丁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.阿替卡因

E.甲哌卡因

2.比较理想的表面麻醉剂是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

3.心律失常患者首选的局部麻醉药是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。局麻药物的种类很多,按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因,酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

2.【答案及解析】C。丁卡因:又名地卡因,穿透力强。临床上主要用作表面麻醉。麻醉作用较普鲁卡因强10倍。由于毒性大,一般不作浸润麻醉,即使用作表面麻醉,亦应注意剂量。一次使用量不应超过40~60mg,即2%丁卡因不超过2ml。

3.【答案及解析】B。利多卡因又名赛洛卡因,局麻作用较普鲁卡因强,维持时间亦较长,并有较强的组织穿透性和扩散性,故亦可用作表面麻醉。临床上主要以1%~2%溶液含1:100000肾上腺素用于口腔手术的阻滞麻醉,目前是使用最多的局麻药物。利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用,在治疗各种原因的窒性心律失常时效果显著,因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。本品毒性较普鲁卡因大,用作局麻时,一次最大用量为300~400mg,使用时应分次小量注射。

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