为帮助大家更有效掌握牙龈这部分知识点，下面将口腔执业医师高频考点精讲——牙龈（口腔组织病理学）分享给大家，希望对各位考生备考提供助力。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有层组成，无黏膜下层。牙龈上皮暴露于口腔的部分，为复层扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。

龈沟上皮无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。对机械力抵抗能力差，易破裂。龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮，是牙龈的弱点。结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状的无角化鳞状上皮。牙龈固有层主要是成纤维细胞，还存在间充质细胞，称为牙龈间充质细胞干细胞。

牙龈纤维可分为下列几组：龈牙组：主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合；牙槽龈组：自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开，止于游离龈中；环形组：位于牙颈部周围的游离龈中，环形排列；牙骨膜组：自牙颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，止于牙槽突骨密质的表面；越隔组：横跨牙槽中隔，只存在于牙邻面，支持近远中牙龈，保持相邻两牙的位置。

【进阶攻略】主要掌握牙龈的上皮成分，以及牙龈纤维。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.不能抵抗机械力，易破裂，且结缔组织中常见不同程度的炎细胞浸润，且位于龈沟内侧壁的上皮为

A.结合上皮

B.牙龈上皮

C.龈沟上皮

D.附着龈

E.龈谷上皮

2.什么结构能够使结合上皮与牙表面紧密附着

A.透明板和密板

B.微绒毛

C.胶原纤维

D.桥粒

E.半桥粒

3.结合上皮的组织来源为

A.缩余釉上皮

B.Malassez上皮剩余

C.上皮根鞘

D.牙乳头

E.牙囊

4.结合上皮

A.是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮

B.是牙龈上皮在游离龈的边缘转向内侧覆盖的龈沟壁形成的上皮

C.是有角化的复层鳞状上皮，有上皮钉突

D.连接牙槽骨和牙骨质之间的致密结缔组织

E.属于成熟分化的上皮组织

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。龈沟上皮为龈沟的内侧上皮，不能抵抗机械力，易破裂。结缔组织中常见不同程度的炎性细胞浸润，这是由于龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。

2.【答案及解析】E。结合上皮细胞在牙表面产生一种基板样物质（包括密板和透明板两部分），并能通过半桥粒附着在这些物质上。

3.【答案及解析】A。当釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成缩余釉上皮。当牙齿萌出到口腔，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。

4.【答案及解析】A。结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或者牙骨质的表面。属于无角化的鳞状上皮。无上皮钉突。结合上皮是一种未成熟的分化低的简单上皮。

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