关于口腔执业医师考试高频考点辅导：咯血，相信很多正在复习口腔执业医师考试的考生会感兴趣，下面将口腔执业医师考试高频考点辅导：咯血具体内容整理分享给大家，希望对掌握相关知识点提供帮助。

【考频指数】★★★

【考点精讲】喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。

咯血量：咯血量大小的标准尚无明确的界定，但一般认为每日咯血量在100ml以内为小量，100——500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100——500ml为大量。大量咯血主要见于空洞型肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。

颜色和性状：因肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病所致咯血，其颜色为鲜红色；铁锈色痰可见于典型的肺炎球菌肺炎，也可见于肺吸虫病和肺泡出血；砖红色胶冻样痰见于典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎；二尖瓣狭窄所致咯血多为暗红色；左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰；肺栓塞引起咯血为黏稠暗红色血痰。

【进阶攻略】咯血量、咯血的颜色和性状为常考点。

【易错易混辨析】咯血的鉴别：鉴别时须先检查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶，鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶；鼻腔后部出血，尤其是出血量较多，易与咯血混淆。此时由于血液经后鼻孔沿软腭与咽后壁下流，使患者在咽部有异物感，用鼻咽镜检查即可确诊。其次，还需要与呕血进行鉴别。呕血是指上消化道出血经口腔呕出，出血部位多见于食管、胃及十二指肠。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.支气管扩张咯血特点为

A.铁锈色痰

B.砖红色胶冻样痰

C.鲜红色

D.暗红色

E.黏稠暗红色血痰

2.二尖瓣狭窄常出现

A.咳嗽伴杵状指

B.咳嗽伴咯血

C.咳嗽伴哮鸣音

D.咳嗽伴大量浓痰

E.咳嗽伴双肺底水泡音

3.咯血的出血部位是

A.呼吸道或肺组织

B.鼻腔

C.口腔或咽部

D.食管

E.胃或十二指肠

4.不属于咯血特点的是

A.出血前胸闷

B.咳嗽后咯出鲜红色血

C.鲜红色血中含泡沫痰

D.咯血后3天痰中仍带血

E.鲜血经酸碱测定呈酸性

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。因肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病所致咯血，其颜色为鲜红色；铁锈色血痰可见于典型的肺炎球菌肺炎，也可见于肺吸虫病和肺泡出血；砖红色胶冻样痰见于典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎；二尖瓣狭窄所致咯血多为暗红色；左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰；肺栓塞引起咯血为黏稠暗红色血痰。

2.【答案及解析】B。咳嗽伴咯血，常见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管癌及风湿性左房室二尖瓣狭窄等。伴杵状指（趾），常见于支气管扩张、肺脓肿等。当脓胸、肝脓肿或膈下脓肿穿破入支气管时，患者可突然咳出大量浓痰。伴哮鸣音，可见于支气管哮喘、喘息型支气管炎、心源性哮喘、气管内异物。

3.【答案及解析】A。喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。

4.【答案及解析】E。咯血时咯出的鲜血经酸碱测定呈碱性，而呕出的血呈酸性。

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