四环素牙是口腔执业医师《牙体牙髓病学》考试大纲涉及的知识点内容，为帮助大家有效复习备考，医学教育网编辑将口腔执业医师考点详解之四环素牙具体内容整理分享如下：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】在牙齿发育、矿化期间服用四环素族药物，牙齿的颜色和结构发生改变的疾病称为四环素牙。牙本质吸收四环素的量较釉质为多。牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量影响更大。

【进阶攻略】

牙齿染色一般呈黄色，牙齿刚萌出时有荧光，以后因日光作用荧光消失，牙齿逐渐由黄色变为棕色或褐色、黄褐色，切牙唇面最先发生颜色转变，严重者灰棕色、蓝紫色染色，影响美观。

伴有不同程度的釉质发育不全，表现基本同营养不良或疹性发热疾病导致的釉质发育不全。

对四环素牙处理方法有三种，包括可见光复合树脂修复、塑料贴面修复以及高浓度过氧化氢液脱色治疗。

【易错易混辨析】根据病史和临床表现可以与釉质发育不全和氟牙症鉴别。四环素牙恒牙列全口均发生，全部牙齿以牙本质为主呈帽状染色。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.同一次服用的四环素族药物剂量、牙本质中的沉积比在釉质中高

A.2倍

B.3倍

C.4倍

D.5倍

E.6倍

2.影响四环素牙着色程度的主要因素是

A.患者的发育情况

B.患者的健康状况

C.骨骼的矿化程度

D.牙本质的矿化程度

E.药物的种类、剂量、给药次数

3.不属于四环素牙的临床表现的是

A.前牙着色比后牙明显

B.乳牙着色比恒牙明显

C.釉质着色较牙本质深

D.四环素的疗程数与着色程度呈正比

E.在牙着色的同时，可有骨组织的着色

4.四环素牙内脱色法说法错误的是

A.一般临床效果很满意

B.远期疗效可靠

C.有效地去除原来结合在牙本质中的四环素含量

D.缺点是使活髓牙变成死髓牙

E.适用于迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。同一次服用的四环素族药物剂量，牙本质中的沉积比在釉质中高4倍。

2.【答案及解析】E。牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显；在恒牙，服用四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

3.【答案及解析】C。同一次服用的四环素族药物剂量，牙本质中的沉积比在釉质中高。这是由于牙本质磷灰石晶体小，总表面积比釉质磷灰石晶体大，因而牙本质吸收四环素的量较釉质为多。又由于黄色层呈波浪形，似帽状，大致相似于牙的外形，所以一次剂量引起的着色能在一个牙的大部分表面看到。

4.【答案及解析】B。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓牙变成死髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。

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