此讲内容虽然比较多，但内容较为简单，不需要死记硬背，理解性掌握此讲的内容。为方便大家复习，医学教育网编辑将整理的口腔执业医师考点梳理——手术基本操作-止血分享给大家，希望在复习过程中有帮助。

【考频指数】★★★

【考点精讲】止血方法包括：压迫止血；钳夹、结扎止血；药物止血；电凝止血；低温止血和降压止血。

1.压迫止血：使用外力压迫局部，可使微小血管管腔闭塞，从而达到止血效果。对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及某些肿瘤（如血管瘤、神经纤维瘤等）切除时的广泛渗血，可用温热盐水纱布压迫止血。对局限性出血又查不到明显出血点的疏松组织出血区，可用荷包式缝合或多圈式缝扎压迫止血。

2.钳夹、结扎止血：钳夹止血是使用最多、最普遍的方法，即用蚊式血管钳对看得见的出血点进行迅速和准确的钳夹。故在结扎后剪线时，应尽量减短，避免遗留过长线头，这对整形手术和创面植皮尤为重要。

常用的缝扎方法为贯穿缝合法。

（1）知名或较粗血管的结扎止血。

（2）颈外动脉结扎术。

（3）区域缝扎止血。

3.药物止血：使用药物止血，可分为全身和局部用药两类。

（1）全身用药止血：主要用于凝血机制障碍的患者或在大量输血时作为辅助性用药，以增强凝血机制。常用的药物有氨甲苯酸、酚磺乙胺等。

（2）局部用药止血：术中渗血可使用吸收性明胶海绵、淀粉海绵、止血粉等药物。

4.电凝止血：高频电流凝结小血管而止血，实际上是电热作用使血流凝结，这种方法可使小块组织炭化。常用于浅表部位较广泛的小出血点，有时亦可用于深部止血。其优点是缩短手术时间，减少伤口内线结。

5.低温止血：借助局部低温冷冻技术或全身低温降压麻醉，也可有效减少手术出血。

6.降压止血：术中使收缩压降至10kPa（80mmHg）左右，即可有效减少术中出血量。但时间不能过长，一般以30分钟左右为宜，对有心血管疾患的患者禁用。

【进阶攻略】此讲内容虽然比较多，但内容较为简单，不需要死记硬背，理解性掌握此讲的内容。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.口腔颌面部创伤后，活动性的出血时，最可靠的止血方法是

A.药物止血

B.结扎止血

C.填塞止血

D.包扎止血

E.降压止血

2.颌面部挫裂伤而出现活动性出血

A.钳夹、结扎止血法

B.区域阻断止血法

C.填塞止血法

D.低温、降压止血法

E.电灼止血法

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。结扎止血是临床上止血效果最明显、最可靠的方法。

2.【答案及解析】A。钳夹、结扎止血法是常用而可靠的止血方法。对于创口活跃出血的血管断端都应该以钳夹、结扎止血。

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