本讲内容不需要死记硬背，口腔解剖学也涉及此部分知识，理解性掌握即可。为方便大家复习相关章节内容，医学教育网编辑将口腔执业医师考试历年常考考点小结：各类牙拔除术麻醉选择的具体内容分享如下：

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】各类牙拔除术麻醉选择

上颌前牙拔除术的麻醉选择：上颌中切牙、侧切牙拔除时多选用唇、腭侧局部浸润麻醉，也可选择眶下孔和切牙孔等阻滞麻醉。上颌尖牙拔除时，因上牙槽前神经与上牙槽中神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉，故最好选择唇、腭侧局部浸润麻醉。

上颌前磨牙拔除术的麻醉：上颌前磨牙拔除时一般采用颊侧局部浸润麻醉，腭侧局部浸润或腭大孔麻醉。

上颌磨牙拔牙术的麻醉：上颌磨牙拔除主要选择上颌结节及腭大孔麻醉，但由于上颌第一磨牙的近中颊根受上牙槽中神经支配，因此，拔除上颌第一磨牙时还应在其颊侧近中作浸润麻醉。

下颌前牙拔除术的麻醉：下颌前牙的拔除可选择下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉，或唇、舌侧浸润麻醉。因两侧神经在中线有交叉，故下颌中切牙拔除应采用下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉，仍需要增加局部浸润麻醉。

下颌前磨牙、磨牙拔除术的麻醉：下颌前磨牙、磨牙拔除术应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。

【进阶攻略】本讲内容不需要死记硬背，口腔解剖学也涉及此部分知识，理解性掌握即可。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.上3│3腭侧牙龈为鼻腭神经与哪一神经共同分布

A.下牙槽神经

B.上牙槽中神经

C.上牙槽后神经

D.鼻腭神经

E.腭前神经

2.分布于上87654│45678腭侧牙龈及黏骨膜的神经是

A.下牙槽神经

B.上牙槽中神经

C.上牙槽后神经

D.鼻腭神经

E.腭前神经

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。腭前神经麻醉区域：两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈，腭侧粘骨膜和牙槽骨。尖牙腭侧远中部分因有腭前神经交叉分布，所以，该处不能获得完全的麻醉效果。必要时应辅以局部浸润麻醉或腭前神经阻滞麻醉。

2.【答案及解析】E。腭前神经麻醉区域及效果：同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜，牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。

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