本讲内容需要掌握表面麻醉、浸润麻醉的常用药物及麻醉方法。为方便大家复习相关章节内容，医学教育网编辑将口腔执业医师考试冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉考点梳理的具体内容分享如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.表面麻醉：麻药涂布或喷射于黏膜表面，穿过黏膜麻醉神经末梢产生无痛状态。

适用：表浅脓肿切开引流；松动牙拔除；气管插管前黏膜表面麻醉。

临床应用较多的是2%——5%利多卡因和0.25%——0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%——20%的苯佐卡因或1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

2.浸润麻醉：局麻药液注入组织内，作用神经末梢，使之失去传导痛觉的能力。

（1）骨膜上浸润法：主要用于上颌及下颌前份牙及牙槽突的手术。

（2）牙周膜注射法：牙周膜注射法又名牙周韧带内注射法。这种麻醉方法的缺点是注射时比较痛，但因注射所致的损伤很小，所以适用于血友病和类似的有出血倾向的患者；亦可以避免因其他浸润麻醉或神经干阻滞麻醉时容易产生的深 部血肿，特别是下牙槽神经阻滞麻醉时容易发生的翼下颂间隙严重出血。

（3）计算机控制局部麻醉：主要特点是可以精确控制注药速率。

3.冷冻麻醉：是应用药物使局部组织迅速散热，温度骤然降低，以至局部感觉、首先是痛觉消失,从而达到暂时性麻醉的效果。临床上常用的药物是氯乙烷。麻醉持续时间约3——5分钟，由于麻醉区域表浅，仅适用于黏膜下和皮下浅表脓肿的切开引流，以及松动乳牙的拔除。

【进阶攻略】掌握表面麻醉、浸润麻醉的常用药物及麻醉方法。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.口腔颌面部软组织表面麻醉常用利多卡因的浓度是

A.0.1%

B.0.25%——0.5%

C.0.5——1%

D.1%

E.2%——5%

2.表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，最常用的局麻方法是

A.涂布麻醉

B.阻滞麻醉

C.冷冻麻醉

D.吸入麻醉

E.低温麻醉

3.涂布麻醉指的是

A.口腔颌面部软组织浸润麻醉

B.骨膜上和黏膜下浸润麻醉

C.阻滞麻醉

D.冷冻麻醉

E.表面麻醉

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。临床应用较多的是2%——5%利多卡因和0.25%——0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%——20%的苯佐卡因或1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

2.【答案及解析】A。表面麻醉亦称涂布麻醉，适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。

3.【答案及解析】E。表面麻醉亦称涂布麻醉，是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法。

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