本讲内容颇为重要，各种麻醉剂的特点需要牢记。为方便大家复习相关章节内容，医学教育网编辑将口腔执业医师章节必背考点——常用局麻药的具体资料分享如下：

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

1.普鲁卡因

通透性和弥散性差。（不能表麻）

偶有过敏反应：皮炎、荨麻疹或声门水肿。

扩血管作用，麻醉作用时间较短。（加入肾上腺素麻醉时间延长）

2.利多卡因

起效时间快，麻醉强度大，维持作用时间长。（和普鲁卡因比）

较强的组织穿透性和扩散性。（表面麻醉）

1%——2%溶液含1:100000肾上腺素。（阻滞麻醉）

抗室性心律失常作用强。（心律失常患者首选）

毒性较普鲁卡因大，一次最大用量为300——400mg。

3.布比卡因

持续时间为利多卡因2倍（6小时以上），麻醉强度为利多卡因的3——4倍。

0.5%的溶液与1:200000肾上腺素共用。（长时手术）

4.丁卡因

穿透力强。（表面麻醉）

毒性大。（不作浸润麻醉）

最大剂量40——60mg（2%丁卡因不超过2ml）。

5.阿替卡因（碧兰麻）

组织穿透性和扩散性较强。

给药后2——3分钟显效。

适用于成人及4岁以上儿童。

【进阶攻略】本讲内容颇为重要，各种麻醉剂的特点需要牢记。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.常用的局麻药物中，属于酯类的是

A.丁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.阿替卡因

E.甲哌卡因

2.比较理想的表面麻醉剂是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

3.心律失常患者首选的局部麻醉药是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

2.【答案及解析】C。丁卡因：又名地卡因，穿透力强。临床上主要用作表面麻醉。麻醉作用较普鲁卡因强10倍。由于毒性大，一般不作浸润麻醉，即使用作表面麻醉，亦应注意剂量。一次使用量不应超过40——60mg，即2%丁卡因不超过2ml。

3.【答案及解析】B。利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的窒性心律失常时效果明显，因而对心律失常患者常作为首选的局部麻醉药。本品毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用量为300——400mg，使用时应分次小量注射。

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