手-足-口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

引起手-足-口病的病原微生物为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒。其中以Cox A16及EV71型最常见，主要是Cox A16。Cox A16多在婴幼儿中流行、而肠道病毒常感染少年儿童及成年人，少年儿童和成人感染后多不发病，但传播病毒。手-足-口病流行的间隔期为2-3年，传染源为患者和隐性感染。肠道病毒主要经粪-口和呼吸道飞沫传播，也可经接触患者皮肤、黏膜疱疹液而感染。托幼单位是本病的主要流行场所，3岁以下的幼儿是主要罹患者。夏秋季最易流行。

手-足-口病已纳入丙类传染病管理。

在临床表现上，手-足-口病潜伏期为3-4天，多无前驱症状而突然发病。常有1-3天的持续低烧，口腔和咽喉部疼痛。皮疹多在第2天出现，呈离心性分布，多见于手指、足趾。口内颊黏膜、软腭、舌缘及唇内侧也有散在的红斑及小疱疹，多与皮疹同时出现，或稍晚1-2天出现。口内疱疹极易破溃成糜烂面，覆盖灰黄色假膜，周围黏膜充血红肿。患儿常有据食、烦躁等症状。整个病程为5-7日，个别达10日。一般可自愈，预后良好，并发症少见，少数可复发。

关于手-足-口病的治疗：

1. 对症治疗：由于手-足-口病症状较轻，预后良好，主要应注意患儿的休息和护理，用淡盐水或0.1%氯己定液漱口，口服B族维生素、维生素C。同时也应注意患儿的全身状况，如有申请冷漠、头痛、呕吐等症状，应警惕并发症（心肌炎、脑膜炎）的出现。

2. 抗病毒治疗：口服阿昔洛韦5-10mg/（kg•d），每天3次；或20mg/kg阿昔洛韦加入10%葡萄糖液100ml静脉滴注，每天1次。阿昔洛韦能明显缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疼痛，且无明显不良反应。小儿口服利巴韦林10mg/kg，每天4次；或肌注5-10mg/kg体重，每天2次；不良反应为口渴、白细胞减少等，妊娠早期禁用。

3. 中医中药治疗：本病属中医“湿温”“时疫”等范畴。病因为湿热疫毒，多因内蕴湿热，外受时邪，留于肺、脾、心三经而成。临床上可用口炎颗粒、板蓝根颗粒、抗病毒颗粒或蓝芩口服液口服；特别是托幼单位的群体发病情况下用中草药口服，有较好的疗效。

4. 局部用药：主要治疗口腔溃疡，如各种糊剂及含片。

手-足-口病的预防：

及时发现疫情和隔离患者是控制本病的主要措施。托幼园所应注意观察体温、双手和口腔，发现病儿应隔离1周，同时注意日用品、食具、玩具和便器消毒。

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