口腔分泌性癌（Salivary duct carcinoma，SDC）是一种罕见且具有高度侵袭性的唾液腺肿瘤。其诊断主要依赖于临床表现、影像学检查和病理组织学检查。
1. 临床表现：患者通常表现为迅速增大的肿块，可能伴有疼痛或面神经麻痹等症状，多见于中老年男性，好发部位为腮腺，其次为下颌下腺及小唾液腺。由于其生长速度快且易侵犯周围组织，临床症状往往较为明显。
2. 影像学检查：CT、MRI等影像学技术可显示肿瘤的大小、形态、边界以及与邻近结构的关系，有助于判断病变范围和是否有淋巴结转移等情况。SDC在增强扫描时多表现为不均匀强化。
3. 细针穿刺细胞学检查（FNAC）：作为初步筛查手段，可以获取部分细胞样本进行分析，但因SDC细胞形态复杂多样，单凭细胞学检查难以做出确切诊断。
4. 病理组织学检查：最终确诊需要依靠手术切除标本或活检标本的病理检查。显微镜下观察到典型的分泌性癌特征如腺泡样结构、乳头状结构、筛状结构等，并结合免疫组化染色结果（如CK7、CK20、S100P阳性，GCDFP-15阴性），可以明确诊断。
总之，在临床怀疑口腔分泌性癌时，应综合运用上述多种方法进行评估和确诊。
1. 临床表现：患者通常表现为迅速增大的肿块，可能伴有疼痛或面神经麻痹等症状，多见于中老年男性，好发部位为腮腺，其次为下颌下腺及小唾液腺。由于其生长速度快且易侵犯周围组织，临床症状往往较为明显。
2. 影像学检查：CT、MRI等影像学技术可显示肿瘤的大小、形态、边界以及与邻近结构的关系，有助于判断病变范围和是否有淋巴结转移等情况。SDC在增强扫描时多表现为不均匀强化。
3. 细针穿刺细胞学检查（FNAC）：作为初步筛查手段，可以获取部分细胞样本进行分析，但因SDC细胞形态复杂多样，单凭细胞学检查难以做出确切诊断。
4. 病理组织学检查：最终确诊需要依靠手术切除标本或活检标本的病理检查。显微镜下观察到典型的分泌性癌特征如腺泡样结构、乳头状结构、筛状结构等，并结合免疫组化染色结果（如CK7、CK20、S100P阳性，GCDFP-15阴性），可以明确诊断。
总之，在临床怀疑口腔分泌性癌时，应综合运用上述多种方法进行评估和确诊。
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