类天疱疮和天疱疮是两种不同的自身免疫性皮肤病，尽管它们在临床表现上可能有一些相似之处，但两者之间存在明显的差异。主要可以从以下几个方面来区分：
1. 发病机制：天疱疮是一种由针对细胞间物质的抗体引起的疾病，这些抗体会导致皮肤或粘膜表面出现水泡和剥脱现象。而类天疱疮是由对抗基底膜带成分（如BP180、BP230）的自身免疫反应引起的一种大疱性皮肤病。
2. 病变部位：天疱疮通常影响口腔黏膜以及皮肤，而类天疱疮虽然也可以累及皮肤和粘膜，但更常表现为皮肤上的紧张性水泡或大疱，较少侵犯到口腔。
3. 组织病理学特征：在组织学上，天疱疮的典型改变是棘层松解，即表皮细胞间的连接被破坏；而类天疱疮的特点是在基底膜带处形成线状沉积物，表现为基底层下水泡形成。
4. 免疫荧光检查：通过直接免疫荧光技术可以进一步区分这两种疾病。在天疱疮中可以看到棘层松解现象，并且有IgG和C3沿着细胞间间隙的网状沉积；而在类天疱疮患者皮肤活检标本上，则可见到沿基底膜带呈线性分布的IgG和C3沉积。
5. 治疗方法：虽然两者都属于自身免疫性疾病，但是治疗方案有所不同。天疱疮一般采用糖皮质激素联合其他免疫抑制剂进行治疗；而类天疱疮则可能需要较低剂量的糖皮质激素或局部用药即可控制病情。

总之，尽管类天疱疮和天疱疮都是以出现水泡为特征的自身免疫性疾病，但它们在病因、病理生理学特点以及临床表现方面都有显著的区别。正确诊断对于选择合适的治疗方法至关重要。