在口腔组织病理学中，鉴别诊断良性和恶性黑色素瘤主要依赖于显微镜下的细胞和结构特征。下面是一些关键的组织病理学特点，可以帮助区分两者：
1. 细胞形态：良性黑色素瘤（如色素痣）通常具有较为规则、均匀的细胞形态，而恶性黑色素瘤则表现出显著的细胞异型性，包括大小不一、形状各异的细胞核以及核仁明显可见。
2. 核分裂象：在良性的病变中很少见到核分裂现象，而在恶性的病例里可以观察到频繁的核分裂活动，尤其是异常的核分裂像。
3. 浸润边界：良性黑色素瘤通常有清晰的界限，并且呈巢状或条索状分布；相反地，恶性黑色素瘤往往没有明确的边界，呈现出浸润性生长模式，细胞可向周围正常组织内扩散。
4. 黏蛋白和色素沉着：虽然这并不是绝对的标准，但良性病变中可能会有更多的色素颗粒沉积，并且这些色素通常分布在表层。而在恶性肿瘤中，色素分布可能更加不均匀，并且可以在深层区域发现。
5. 坏死灶：恶性黑色素瘤常常伴有出血、坏死等现象，而良性则很少出现这种情况。
6. 血管侵犯和淋巴结转移：这些都是恶性肿瘤的典型特征，在良性的病例中几乎不会发生。

最后需要强调的是，上述标准并非孤立存在，而是相互关联并共同作用于诊断过程中的。因此，在实际工作中，病理医生会综合考虑多个方面的信息来做出准确判断，并且在必要时还会结合临床资料及其他辅助检查结果。如果遇到难以确定的情况，则建议进行进一步的分子生物学检测或寻求其他专家的意见。