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治疗肺血栓栓塞的常用方法有哪些?

2025-07-21 20:46 来源:正保医学教育网
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治疗肺血栓栓塞(Pulmonary Thromboembolism, PTE)的方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。常用的治疗方法有:
1. 抗凝治疗:这是最常用的一线治疗方法,目的是防止血栓进一步形成或扩大,并给已经形成的血栓提供溶解的机会。常用的抗凝药物包括肝素、低分子量肝素(如依诺肝素)、华法林等口服抗凝药以及新型的直接口服抗凝剂(DOACs),比如利伐沙班、阿哌沙班等。
2. 溶栓治疗:对于大面积或高危PTE患者,如果出血风险较低,可以考虑溶栓治疗。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶及重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等。溶栓治疗能够快速溶解血栓,但同时也会增加出血的风险。
3. 介入治疗:对于不适合或对抗凝和溶栓治疗反应不佳的患者,可以采用经皮导管介入技术进行局部溶栓或者机械取栓术。此外,在某些情况下还可以放置下腔静脉滤器预防再次发生肺栓塞。
4. 手术治疗:在极少数情况下,当其他方法均无效时,可能需要通过外科手术取出血栓(即肺动脉血栓摘除术)。
5. 支持性治疗:包括氧疗、镇痛、心电监护等措施,以改善患者的症状和支持生命体征稳定。

具体选择哪种治疗方法需根据患者的具体情况如病情严重程度、有无并发症以及个体差异等因素综合考虑,并由专业医生评估后决定。

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