抗恶性肿瘤药主要分为以下几大类型：

细胞毒类抗肿瘤药，这一大类又包含多种亚类。烷化剂，如氮芥、环磷酰胺等，它们能与细胞中的生物大分子发生共价结合，使细胞的DNA、RNA、酶等功能丧失，从而导致细胞死亡，对增殖周期中各期细胞均有杀灭作用。抗代谢药，像甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，其化学结构与机体正常代谢物相似，可干扰核酸，尤其是DNA的生物合成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，主要作用于S期细胞。抗肿瘤抗生素，例如放线菌素D、阿霉素等，是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，能嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成。植物来源的抗肿瘤药，如长春新碱、紫杉醇等，长春新碱主要作用于M期，能影响微管蛋白装配，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期；紫杉醇则能促进微管聚合，抑制微管解聚，导致细胞在有丝分裂时不能形成正常的有丝分裂纺锤体而死亡。

激素类抗肿瘤药，分为性激素类和肾上腺皮质激素。性激素类包括雌激素、雄激素和抗雌激素类药物等，通过改变体内激素水平，影响激素依赖性肿瘤的生长。例如，雌激素可用于治疗前列腺癌，抗雌激素药他莫昔芬可用于乳腺癌的治疗。肾上腺皮质激素，如泼尼松等，能抑制淋巴组织，使淋巴细胞溶解，对急性淋巴细胞白血病及恶性淋巴瘤有较好的疗效。

生物反应调节剂，如干扰素、白细胞介素 -2等，它们能调节机体自身的生物学反应，增强机体的抗肿瘤能力，通过激活免疫细胞来杀伤肿瘤细胞。

分子靶向药物，可分为小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物。小分子靶向药物如伊马替尼，能特异性地阻断肿瘤细胞上的酪氨酸激酶活性，抑制肿瘤细胞的增殖和存活；大分子单克隆抗体类药物如曲妥珠单抗，能特异性地结合肿瘤细胞表面的特定抗原，阻断肿瘤细胞的生长信号传导通路或介导免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤。

抗恶性肿瘤药的分类有助于临床医生根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等合理选择药物，制定个体化的治疗方案，以提高抗肿瘤治疗的效果。