常见的牙髓病因主要包含以下几方面。

细菌感染是导致牙髓病最常见的原因。龋病是细菌感染的主要途径，当龋病进展到牙本质深层时，细菌及其毒素就会通过牙本质小管感染牙髓，引起牙髓炎症。牙隐裂、楔状缺损等牙体硬组织非龋性疾病，也会破坏牙体的完整性，使细菌有机会侵入牙髓。牙周炎也是细菌感染牙髓的重要途径，当牙周袋内的细菌及其毒素通过根尖孔、侧支根管等途径逆行感染牙髓时，就会导致逆行性牙髓炎。

物理因素也可能引发牙髓病。温度刺激方面，例如在牙体预备过程中，如果产热过多且未采取有效的降温措施，会使牙髓组织受到热损伤；在充填材料的选择上，某些具有较高导热性的材料，也可能导致牙髓受到温度变化的影响。创伤同样不容忽视，急性牙外伤，如牙齿折断、脱位等，会直接损伤牙髓；慢性创伤，如咬合创伤，长期的异常咬合力会使牙髓组织发生血液循环障碍，进而引发病变。

化学因素也是牙髓病的病因之一。在进行牙体治疗时，如果使用的消毒药物刺激性过强，可能会刺激牙髓，引起牙髓炎症。充填材料的化学物质也可能对牙髓产生刺激，例如某些树脂材料在固化过程中释放的单体等成分，可能会导致牙髓的过敏反应。此外，全身因素也会对牙髓产生影响，一些系统性疾病，如糖尿病等，会影响牙髓的血液循环和免疫功能，增加牙髓病的发生风险。

综上所述，牙髓病的病因是多方面的，临床治疗时需要综合考虑各种因素，采取针对性的治疗措施。