牙髓损伤后的修复是一个复杂且有序的过程，主要涉及以下几个方面。

首先是炎症反应阶段。当牙髓受到损伤时，损伤部位会迅速启动炎症反应。损伤导致局部血管扩张，通透性增加，血液中的白细胞、抗体等免疫成分会渗出到损伤区域。中性粒细胞是最早到达的免疫细胞，它们可以吞噬细菌和坏死组织碎片，起到清除损伤局部病原体和异物的作用。同时，巨噬细胞也会参与其中，进一步吞噬和消化较大的异物颗粒，并分泌细胞因子，如白细胞介素 - 1、肿瘤坏死因子等，这些细胞因子可以调节炎症反应的强度和持续时间，还能吸引更多的免疫细胞到损伤部位。

接着是修复性牙本质形成阶段。在损伤刺激持续存在的情况下，牙髓中的未分化间充质细胞会向成牙本质细胞方向分化。这些新分化的成牙本质细胞会在损伤处下方分泌基质并矿化，形成修复性牙本质。修复性牙本质的结构与正常牙本质有所不同，它的小管数目较少且弯曲，这可以在一定程度上阻挡外界刺激向牙髓进一步传导。如果损伤较轻，仅波及牙本质浅层，牙髓可以通过形成少量的修复性牙本质来进行修复，维持牙髓的正常功能。

然后是牙髓组织的再生和重建。在炎症得到控制后，牙髓中的纤维母细胞会活跃起来，分泌胶原蛋白等细胞外基质，促进牙髓组织的再生和重建。新生的牙髓组织会逐渐替代损伤和坏死的组织，恢复牙髓的正常结构和功能。但牙髓的再生能力是有限的，如果损伤严重，牙髓组织大部分坏死，那么这种再生和重建可能无法完全恢复牙髓的原有状态。

此外，牙髓损伤后的修复还受到多种因素的影响。患者的全身健康状况、年龄等因素会影响牙髓的修复能力。例如，年轻人的牙髓修复能力通常比老年人强。同时，治疗措施也至关重要。及时有效的治疗，如盖髓术等，可以为牙髓的修复创造有利条件，而不当的治疗可能会加重牙髓损伤，阻碍修复过程。

综上所述，牙髓损伤后的修复是一个多阶段、受多种因素影响的过程，通过炎症反应、修复性牙本质形成以及组织的再生重建等机制来实现，但最终的修复效果会因损伤程度和个体差异而有所不同。