骨化脓性感染是一种较为严重的骨骼疾病，其病因主要包括以下几个方面。

细菌感染是骨化脓性感染的主要病因。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，它具有较强的致病性和侵袭力，能够产生多种毒素和酶，破坏骨组织。其次是乙型溶血性链球菌，它可以通过释放多种毒性物质，引发炎症反应并导致骨组织的损伤。此外，大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌也可能引起骨化脓性感染，这些细菌通常在机体免疫力低下时乘虚而入。

血源性感染是骨化脓性感染的常见途径之一。身体其他部位的感染病灶，如疖、痈、扁桃体炎、中耳炎等，当细菌进入血液循环后，随着血流到达骨骼部位，在骨内停留繁殖，就可能引发骨化脓性感染。尤其是儿童，其骨骼的血运丰富，干骺端的毛细血管网呈袢状，血流缓慢，细菌容易在此处沉积，从而增加了血源性骨化脓性感染的发生风险。

创伤性感染也是导致骨化脓性感染的重要原因。开放性骨折时，骨折断端直接与外界相通，细菌可直接侵入骨组织，引发感染。此外，手术操作过程中如果消毒不严格，也可能将细菌带入骨组织，导致术后骨化脓性感染。例如，在骨科手术中，人工关节置换术、骨折内固定术等，如果手术环境不符合无菌要求，或者术后伤口护理不当，都可能引起骨化脓性感染。

邻近组织感染蔓延也是骨化脓性感染的病因之一。当骨周围的软组织发生感染，如软组织脓肿、骨髓炎等，炎症可以直接蔓延至骨组织，导致骨化脓性感染。例如，牙周炎严重时可能会蔓延至颌骨，引起颌骨的化脓性感染。

机体的免疫力低下也是骨化脓性感染的一个重要诱发因素。患有糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病等慢性疾病，或者长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的人群，其免疫系统功能受到抑制，机体抵抗力下降，容易受到细菌的侵袭，从而增加了骨化脓性感染的发生几率。另外，营养不良、过度劳累、酗酒等因素也会影响机体的免疫功能，使人体更容易发生骨化脓性感染。