胺碘酮是一种常见的抗心律失常药物，在使用过程中可能会引发多种不良反应。

在心血管系统方面，可能出现窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应，这是因为胺碘酮对窦房结有直接抑制作用。它还可引起房室传导阻滞，加重心力衰竭，在严重情况下甚至可能导致尖端扭转型室性心动过速。静脉注射过快时，会产生低血压，这主要是由于其对血管的扩张作用以及心肌抑制作用。

在甲状腺方面，可引起甲状腺功能亢进或减退。甲状腺功能亢进的发生率约为1% - 5%，可能与胺碘酮分子中含碘，影响甲状腺激素的合成和代谢有关。而甲状腺功能减退更为常见，发生率约为5% - 22%，是因为药物影响了甲状腺激素的释放和代谢。

肺部不良反应是较为严重的情况，可发生肺间质纤维化改变，早期可能表现为咳嗽，病情进展后会出现呼吸困难，严重影响患者的呼吸功能。其发生机制可能与胺碘酮在肺组织内蓄积，引起免疫反应和氧化应激有关。

皮肤方面，可出现光过敏反应，使皮肤对光的敏感性增加，暴露部位皮肤可能出现红斑、瘙痒等症状。长期服药者还可能出现皮肤蓝灰色改变，这是药物在皮肤内沉积所致。

消化系统也可能受到影响，患者可能出现恶心、呕吐、食欲下降、便秘等症状，一般症状较轻，但也会影响患者的生活质量。

此外，神经系统可出现震颤、共济失调、近端肌无力等表现，眼部可发生角膜微粒沉着，一般不影响视力，但少数情况下可能影响视觉。总之，在使用胺碘酮时，需要密切关注患者的反应，及时发现并处理不良反应。