蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病，其治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是一般治疗。患者需要绝对卧床休息4 - 6周，避免一切可能引起血压和颅内压增高的因素，如用力排便、咳嗽、情绪激动等。同时要保持病房安静、舒适和暗光，避免外界刺激。密切监测生命体征，包括体温、血压、呼吸、心率等，以及意识、瞳孔变化，以便及时发现病情变化。

控制血压也非常关键。血压过高会增加再出血的风险，一般将收缩压控制在160mmHg左右，但要避免血压降得过低，以免导致脑灌注不足。可根据患者具体情况选用合适的降压药物。

防止再出血方面，常用抗纤溶药物，如氨基己酸、氨甲苯酸等，这些药物可以抑制纤维蛋白溶解酶原的形成，从而防止血块溶解，降低再出血的发生率。

预防脑血管痉挛是治疗的重要环节。尼莫地平是常用药物，它可以选择性作用于脑血管平滑肌，解除血管痉挛，增加脑血流量，改善脑缺血。通常在出血后早期使用，持续给药一段时间。

降低颅内压也是必不可少的。对于有明显颅内压增高的患者，可使用甘露醇、呋塞米等脱水药物，减轻脑水肿，降低颅内压，防止脑疝形成。

此外，对于由颅内动脉瘤或血管畸形引起的蛛网膜下腔出血，应尽早进行病因治疗，如手术夹闭动脉瘤或血管内介入治疗等，以去除出血的根源，降低复发风险。在整个治疗过程中，还需要加强营养支持、维持水电解质平衡，积极防治肺部感染、深静脉血栓等并发症。

总之，蛛网膜下腔出血的治疗需要综合考虑多个方面，采取个体化的治疗方案，以提高患者的治愈率，降低致残率和死亡率。