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蛛网膜下出血典型症状是啥?

2025-11-12 15:51 来源:正保医学教育网
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蛛网膜下腔出血的典型症状主要包括以下几个方面。

首先是突发剧烈头痛,这是最为常见且突出的症状。头痛通常是突然发作,程度非常剧烈,患者常描述为“一生中最严重的头痛”,就像头部被炸开一样。这种头痛可迅速蔓延至整个头部,有时还会伴有后颈部的疼痛,因为血液刺激了脑膜和神经根。

其次是呕吐,由于血液刺激了脑膜和脑室系统,引起颅内压的急剧升高,从而导致喷射性呕吐。呕吐一般与进食无关,频繁且较为剧烈,这也是颅内压增高的一个重要表现。

再者是脑膜刺激征,主要表现为颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性。颈项强直是指患者的颈部肌肉紧张,被动屈颈时阻力增大,严重时甚至无法正常低头。克氏征和布氏征阳性则是通过特定的体格检查方法引出的体征,提示脑膜受到刺激。

另外,部分患者可能会出现意识障碍,程度可轻可重,轻者表现为嗜睡、昏睡,重者可出现昏迷。意识障碍的发生与出血的部位、出血量以及颅内压升高的程度等因素有关。还有一些患者可能会出现眼底改变,如玻璃体下片状出血,这是由于颅内压升高导致眼静脉回流受阻所致。此外,还可能伴有癫痫发作、精神症状等。在病情发展过程中,患者还可能出现血压波动、体温升高等全身症状。总之,蛛网膜下腔出血的症状较为典型且严重,一旦出现相关症状,应及时就医进行诊断和治疗。

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