根管充填是根管治疗的重要步骤,其目的是严密封闭根管系统,防止细菌再次侵入,促进根尖周病变的愈合。常用的根管充填材料主要包括以下几类:
固体类根管充填材料,这类材料有牙胶尖、银尖、塑料尖等。牙胶尖是目前临床上应用最广泛的固体类根管充填材料,它具有良好的可塑性,加热软化后可进入根管各分支和侧支,冷却后变硬,能较好地封闭根管。而且牙胶尖对组织刺激性小,X线阻射,便于在X线片上观察充填情况。银尖曾在过去使用较多,但由于其生物相容性较差,不能与根管壁紧密贴合,且易产生腐蚀产物刺激根尖周组织,现在已较少应用。塑料尖的硬度和弹性较差,与根管壁的密合度不佳,也逐渐被淘汰。
糊剂类根管充填材料,常见的有氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂、树脂类糊剂等。氧化锌丁香油糊剂具有防腐、镇痛作用,能促进根尖周组织的愈合,操作方便,但它的凝固时间较长,充填后可能会有一定的溶解和吸收。氢氧化钙糊剂具有强碱性,能抑制细菌生长,促进硬组织形成,对根尖周组织有良好的生物相容性,常用于根尖诱导成形术和年轻恒牙的根管充填。碘仿糊剂有较强的杀菌、防腐作用,能吸收渗出液,可用于感染根管的充填。树脂类糊剂的流动性好,能与根管壁紧密贴合,封闭性强,但价格相对较高。
液体类根管充填材料,如酚醛树脂,它有良好的抑菌作用,能渗透到牙本质小管中,封闭根管系统,但颜色较深,可能会使牙齿变色,且聚合后体积收缩,对根尖周组织有一定的刺激性,目前应用也逐渐减少。
固体类根管充填材料,这类材料有牙胶尖、银尖、塑料尖等。牙胶尖是目前临床上应用最广泛的固体类根管充填材料,它具有良好的可塑性,加热软化后可进入根管各分支和侧支,冷却后变硬,能较好地封闭根管。而且牙胶尖对组织刺激性小,X线阻射,便于在X线片上观察充填情况。银尖曾在过去使用较多,但由于其生物相容性较差,不能与根管壁紧密贴合,且易产生腐蚀产物刺激根尖周组织,现在已较少应用。塑料尖的硬度和弹性较差,与根管壁的密合度不佳,也逐渐被淘汰。
糊剂类根管充填材料,常见的有氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂、树脂类糊剂等。氧化锌丁香油糊剂具有防腐、镇痛作用,能促进根尖周组织的愈合,操作方便,但它的凝固时间较长,充填后可能会有一定的溶解和吸收。氢氧化钙糊剂具有强碱性,能抑制细菌生长,促进硬组织形成,对根尖周组织有良好的生物相容性,常用于根尖诱导成形术和年轻恒牙的根管充填。碘仿糊剂有较强的杀菌、防腐作用,能吸收渗出液,可用于感染根管的充填。树脂类糊剂的流动性好,能与根管壁紧密贴合,封闭性强,但价格相对较高。
液体类根管充填材料,如酚醛树脂,它有良好的抑菌作用,能渗透到牙本质小管中,封闭根管系统,但颜色较深,可能会使牙齿变色,且聚合后体积收缩,对根尖周组织有一定的刺激性,目前应用也逐渐减少。

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