急性胃肠炎病毒的传播途径主要有以下几种：

首先是粪 - 口途径传播，这是急性胃肠炎病毒传播的最主要途径。患者的粪便中含有大量的病毒，当这些病毒污染了水源、食物后，健康人摄入被污染的水或食物，就可能感染病毒。比如在一些卫生条件较差的地区，饮用水可能受到粪便污染，如果未经严格处理就被饮用，很容易导致病毒传播。在集体用餐的场所，如学校食堂、工厂餐厅等，如果食物在加工过程中被污染，或者餐具清洗消毒不彻底，也会通过食物和餐具将病毒传播给就餐者。此外，在一些公共场所，如商场、车站等，人们接触到被污染的物体表面后，再用手触摸口鼻等部位，也可能经口感染病毒。

其次是人与人之间的密切接触传播。当健康人与感染急性胃肠炎病毒的患者密切接触时，如照顾患者、与患者共用餐具、同睡一张床等，病毒可以通过直接接触或间接接触的方式传播。例如，家庭成员中如果有人感染了病毒，在日常生活的密切接触中，很容易将病毒传染给其他家庭成员。

再者是空气传播。虽然相对粪 - 口途径传播来说，空气传播不是主要方式，但在特定情况下也可能发生。当患者呕吐时，会产生含有病毒的气溶胶，这些气溶胶可以在空气中悬浮一段时间，健康人吸入后可能感染病毒。在一些相对封闭、通风不良的环境中，如飞机、游轮等，这种空气传播的风险可能会增加。

另外，昆虫媒介传播也有一定可能性。一些昆虫，如苍蝇等，可能会携带病毒。它们在接触了被污染的粪便或其他污染物后，再飞到食物上，就可能将病毒传播到食物上，从而导致人类感染。不过这种传播途径相对较少见。

综上所述，急性胃肠炎病毒的传播途径多样，了解这些传播途径对于预防和控制病毒的传播至关重要。我们应该注意个人卫生，勤洗手，保持饮食卫生，避免食用不洁食物和饮用生水，同时加强公共场所的卫生管理和通风换气，以减少病毒传播的风险。