糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体激素,具有广泛的生理作用,在维持机体稳态中发挥着重要作用。
在糖代谢方面,糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖。它可以促进糖原异生,即把氨基酸、脂肪等非糖物质转化为葡萄糖;同时,它还能减慢葡萄糖分解为二氧化碳的氧化过程,减少机体组织对葡萄糖的利用,从而使血糖升高。
在蛋白质代谢上,糖皮质激素能加速胸腺、肌肉、骨等组织蛋白质分解代谢,造成负氮平衡;大剂量使用还能抑制蛋白质合成,导致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩等。
对于脂肪代谢,糖皮质激素能促进脂肪分解,抑制其合成。长期使用时,会使脂肪重新分布,形成向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背,而四肢脂肪减少。
在水和电解质代谢方面,糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样保钠排钾作用,能增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿激素,有利于水的排出。此外,它还可以减少小肠对钙的吸收,抑制肾小管对钙的重吸收,促进尿钙排泄,长期使用可能导致低血钙。
在血液与造血系统中,糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;促使中性粒细胞数增多,但却降低其游走、吞噬等功能;使血液中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数目减少。
在中枢神经系统方面,糖皮质激素能提高中枢神经系统的兴奋性,有些患者在使用后会出现欣快、激动、失眠等症状,偶可诱发精神失常;大剂量对儿童能致惊厥。
在消化系统,糖皮质激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促进消化,但大剂量应用可能诱发或加重溃疡病。
在糖代谢方面,糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖。它可以促进糖原异生,即把氨基酸、脂肪等非糖物质转化为葡萄糖;同时,它还能减慢葡萄糖分解为二氧化碳的氧化过程,减少机体组织对葡萄糖的利用,从而使血糖升高。
在蛋白质代谢上,糖皮质激素能加速胸腺、肌肉、骨等组织蛋白质分解代谢,造成负氮平衡;大剂量使用还能抑制蛋白质合成,导致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩等。
对于脂肪代谢,糖皮质激素能促进脂肪分解,抑制其合成。长期使用时,会使脂肪重新分布,形成向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背,而四肢脂肪减少。
在水和电解质代谢方面,糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样保钠排钾作用,能增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿激素,有利于水的排出。此外,它还可以减少小肠对钙的吸收,抑制肾小管对钙的重吸收,促进尿钙排泄,长期使用可能导致低血钙。
在血液与造血系统中,糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;促使中性粒细胞数增多,但却降低其游走、吞噬等功能;使血液中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数目减少。
在中枢神经系统方面,糖皮质激素能提高中枢神经系统的兴奋性,有些患者在使用后会出现欣快、激动、失眠等症状,偶可诱发精神失常;大剂量对儿童能致惊厥。
在消化系统,糖皮质激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促进消化,但大剂量应用可能诱发或加重溃疡病。

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