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小儿肺炎治疗原则是啥?

2025-12-01 21:16 来源:正保医学教育网
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小儿肺炎是儿科常见疾病,其治疗原则主要包括以下几个方面。

一般治疗方面,要保持室内空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。给予营养丰富的饮食,对于重症患儿进食困难者,可给予肠道外营养。及时清除鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,经常变换体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。同时,要注意隔离,以防交叉感染。

抗感染治疗是关键环节。对于细菌性肺炎,应根据不同病原菌选用敏感抗生素。在使用抗生素时,要遵循早期、足量、足疗程的原则,重症患儿宜静脉联合用药。一般用药时间应持续至体温正常后5 - 7天,临床症状基本消失后3天。葡萄球菌肺炎比较顽固,疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2周,总疗程6周。对于病毒性肺炎,目前尚无特效抗病毒药物,可选用利巴韦林、干扰素等药物进行治疗。

对症治疗也不容忽视。若患儿有缺氧表现,如烦躁、口周发绀时,应及时给氧。可采用鼻前庭导管给氧,氧流量为0.5 - 1L/min;缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量为2 - 4L/min。若患儿出现发热症状,可采用物理降温或药物降温的方法。对于咳嗽、咳痰,可使用祛痰药物,若痰液黏稠,可采用雾化吸入的方式促进痰液排出。若患儿出现烦躁不安,可适当给予镇静剂,但要避免使用呼吸抑制剂。

对于中毒症状明显、严重喘憋、伴有脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等情况的患儿,可短期使用糖皮质激素进行治疗。同时,还要注意防治心力衰竭、中毒性肠麻痹等并发症。若出现并发症,应及时采取相应的治疗措施。总之,小儿肺炎的治疗需要综合考虑各方面因素,采取个体化的治疗方案,以提高治疗效果,促进患儿早日康复。

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