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口腔颌面部创伤急救要点?

2025-12-09 08:40 来源:正保医学教育网
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口腔颌面部创伤急救要点如下。首先是防治窒息,窒息可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。对于阻塞性窒息,如果是异物阻塞,应迅速用手指或器械取出堵塞物;若是组织移位,可将后坠的舌牵出,或者用筷子等横放于双侧前磨牙部位将上颌骨向上提吊;若是血肿压迫,应立即切开清除血肿。对于吸入性窒息,需立即行气管切开术,通过气管导管吸出阻塞物。

止血也至关重要。压迫止血可分为指压止血,如在耳屏前压迫颞浅动脉等;包扎止血适用于小动脉、静脉和毛细血管出血;填塞止血多用于开放性和洞穿性创口。结扎止血是可靠的止血方法,可结扎创口内出血的血管断端。药物止血可使用全身和局部止血药物。

抗休克方面,口腔颌面部创伤休克主要为失血性休克和创伤性休克。对于失血性休克,应及时补充血容量,可先快速输入平衡盐溶液或血浆代用品,然后根据情况输血。创伤性休克要安静、镇痛、止血和补液,还可使用药物辅助治疗。

伴发颅脑损伤的处理也不容忽视。患者应卧床休息,减少搬动,密切观察生命体征、神志、瞳孔变化等。若出现脑脊液耳漏或鼻漏,禁止填塞,以防颅内感染。

包扎和运送也有要点。包扎可起到压迫止血、保护创面等作用,常用的包扎方法有四尾带包扎法和十字绷带包扎法。运送时应保持呼吸道通畅,一般采用侧卧位或俯卧位,避免血凝块及分泌物进入呼吸道。 此外,还必须预防感染,对创口进行清创处理,合理使用抗生素等。

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