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类天疱疮临床表现有哪些?

2025-12-07 07:39 来源:正保医学教育网
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类天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病,临床上分为大疱性类天疱疮和瘢痕性类天疱疮,以下是它们各自的临床表现:

大疱性类天疱疮好发于老年人,典型表现为疱壁较厚、紧张,呈半球形的大疱,直径一般在1 - 2厘米左右,疱液清亮,少数可呈血性。水疱通常发生在外观正常的皮肤或红斑基础上,好发于躯干、四肢屈侧、腋窝及腹股沟等部位。患者一般会有不同程度的瘙痒感。黏膜损害相对较少,若累及口腔黏膜,表现为水疱或糜烂面,糜烂面较易愈合。病程呈慢性,病情时轻时重,预后相对较好,很少会出现严重的并发症,但如果不及时治疗,水疱破溃后可能继发感染,影响患者的生活质量。

瘢痕性类天疱疮好发于眼、口腔等黏膜部位。眼部受累时,早期表现为单纯性结合膜炎,反复发病后可导致睑球粘连,甚至引起失明。口腔黏膜是瘢痕性类天疱疮最常见的受累部位,牙龈是最早出现病变且最易发生损害的区域,表现为牙龈充血、水肿,形成水疱,水疱破溃后形成糜烂面,愈合后可形成瘢痕。还可累及腭、颊、舌等部位,黏膜可出现水疱、糜烂,由于瘢痕形成,可导致口腔黏膜粘连、张口受限等情况。此外,咽喉部、鼻腔、食管等黏膜也可能受累,引起相应部位的功能障碍。

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