急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程,其典型症状主要有以下几个方面。
首先是疼痛症状。急性根尖周炎的疼痛具有明显特点,初期多为轻微的钝痛,患牙有不舒服、发木、浮起的感觉,患者能够明确指出患牙。随着病情发展,疼痛会逐渐加剧,变为持续性、搏动性跳痛,疼痛程度较为剧烈,患者感觉牙齿伸长,咬合时首先接触,且咬合疼痛明显加重,甚至不敢对合。这是因为根尖部炎症导致牙周膜内压力升高,对根尖周神经产生刺激和压迫。
其次是患牙的表现。患牙多有龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾病,牙冠变色也较为常见。在炎症早期,患牙有轻度松动,随着炎症的进展,松动度会有所增加。根尖部牙龈可能会出现红肿,初期可能仅有轻微的压痛,随着炎症向黏膜下发展,红肿范围会扩大,压痛明显,相应的颌下或颏下淋巴结可肿大、压痛。
再者,当急性根尖周炎发展到骨膜下脓肿期时,疼痛达到最高峰,患者呈痛苦面容,影响睡眠和进食。此时根尖部牙龈红肿明显,移行沟变平,有明显的深部波动感。而到了黏膜下脓肿期,疼痛会有所减轻,但肿胀更为明显,波动感也更为表浅。
此外,患者还可能伴有全身症状,如体温升高、乏力、白细胞计数增高等,不过这些全身症状的严重程度因个体差异和病情轻重有所不同。总之,急性根尖周炎的这些典型症状对临床诊断具有重要意义。
首先是疼痛症状。急性根尖周炎的疼痛具有明显特点,初期多为轻微的钝痛,患牙有不舒服、发木、浮起的感觉,患者能够明确指出患牙。随着病情发展,疼痛会逐渐加剧,变为持续性、搏动性跳痛,疼痛程度较为剧烈,患者感觉牙齿伸长,咬合时首先接触,且咬合疼痛明显加重,甚至不敢对合。这是因为根尖部炎症导致牙周膜内压力升高,对根尖周神经产生刺激和压迫。
其次是患牙的表现。患牙多有龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾病,牙冠变色也较为常见。在炎症早期,患牙有轻度松动,随着炎症的进展,松动度会有所增加。根尖部牙龈可能会出现红肿,初期可能仅有轻微的压痛,随着炎症向黏膜下发展,红肿范围会扩大,压痛明显,相应的颌下或颏下淋巴结可肿大、压痛。
再者,当急性根尖周炎发展到骨膜下脓肿期时,疼痛达到最高峰,患者呈痛苦面容,影响睡眠和进食。此时根尖部牙龈红肿明显,移行沟变平,有明显的深部波动感。而到了黏膜下脓肿期,疼痛会有所减轻,但肿胀更为明显,波动感也更为表浅。
此外,患者还可能伴有全身症状,如体温升高、乏力、白细胞计数增高等,不过这些全身症状的严重程度因个体差异和病情轻重有所不同。总之,急性根尖周炎的这些典型症状对临床诊断具有重要意义。

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