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常用中枢退行性药作用是?

2025-12-06 09:44 来源:正保医学教育网
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常用中枢退行性疾病药主要用于治疗如帕金森病、阿尔茨海默病等中枢神经系统退行性疾病,其作用是多方面的,以下从不同药物类型进行详细阐述。

对于治疗帕金森病的药物而言,有拟多巴胺类药和抗胆碱药。拟多巴胺类药中的左旋多巴是多巴胺的前体,它能通过血 - 脑屏障进入中枢,在脑内转变为多巴胺,补充纹状体中多巴胺的不足,从而增强多巴胺能神经功能,改善帕金森病患者的症状,如减轻震颤、肌肉强直和运动迟缓等,提高患者的运动能力和生活质量。卡比多巴和苄丝肼是外周多巴脱羧酶抑制剂,它们与左旋多巴合用,可减少左旋多巴在外周的脱羧,使更多的左旋多巴进入脑内,既增强了左旋多巴的疗效,又减少了外周不良反应。金刚烷胺能促进多巴胺的释放,并抑制其再摄取,还可以直接激动多巴胺受体,从而改善帕金森病患者的症状,起效快,维持时间短,与左旋多巴有协同作用。抗胆碱药如苯海索,能阻断中枢胆碱受体,减弱纹状体中乙酰胆碱的作用,对于帕金森病患者的震颤和强直症状有一定的改善作用,尤其适用于轻症患者、不能耐受或禁用左旋多巴的患者。

在治疗阿尔茨海默病方面,胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、利斯的明等,通过抑制胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱的水解,提高脑内乙酰胆碱的含量,增强胆碱能神经的功能,改善患者的认知功能,包括记忆力、注意力、语言能力等,延缓病情的进展。NMDA 受体拮抗剂如美金刚,能调节谷氨酸的活性,阻断 NMDA 受体过度激活导致的神经毒性,从而改善患者的认知功能和日常生活能力,对于中重度阿尔茨海默病患者有一定的治疗作用。

综上所述,常用中枢退行性疾病药的作用主要是针对疾病的发病机制,通过补充神经递质、调节神经递质的代谢、阻断神经毒性等方式,改善患者的症状,延缓病情的发展,提高患者的生活质量。

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