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下颌前牙临床应用要点?

2025-12-08 11:49 来源:正保医学教育网
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下颌前牙临床应用要点主要包括以下几个方面。

在牙体形态方面,下颌前牙牙冠较窄小,唇面光滑平坦,切嵴靠近牙体长轴。这意味着在进行牙体修复时,需要特别注意恢复其小巧的外形,避免过度增大牙冠体积影响美观和咬合。比如做烤瓷牙修复时,要精确雕刻外形,使其与邻牙协调。其舌面边缘嵴不明显,舌窝较浅,在进行窝洞制备时,操作空间相对较小,需要精细操作,防止意外穿髓。

在牙根方面,下颌切牙多为单根,根扁而窄,近远中面凹陷呈沟状。在拔牙时,要注意避免根折,可采用唇舌向摆动的方式脱位,而不能过度扭转。在进行根管治疗时,由于根管较细,根管预备和充填难度较大,需要使用合适的器械,并且要准确判断根管的走行和数目,防止遗漏根管。

从排列和咬合关系来看,下颌前牙切缘向唇侧倾斜度较小,与上颌前牙形成正常的覆合覆盖关系。在正畸治疗中,要调整好下颌前牙的位置和角度,以建立良好的咬合。当下颌前牙出现拥挤或排列不齐时,可能会影响发音和美观,正畸治疗时要综合考虑患者的面部形态和咬合功能进行矫治方案的设计。

此外,下颌前牙的牙颈部缩窄明显,容易发生楔状缺损。在临床中,要提醒患者正确刷牙方法,避免横刷。对于已经出现楔状缺损的牙齿,要及时进行充填治疗,防止病变进一步发展累及牙髓。同时,下颌前牙的血运相对较差,牙髓一旦发生炎症,治疗效果可能不如其他牙齿理想,所以要早期诊断和治疗牙髓疾病。

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