恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，其病理特征具有多方面的表现。

从大体形态来看，恶性黑色素瘤可发生于口腔黏膜的任何部位，多数呈蓝黑色、棕黑色或无色素性，边界不清，形态不规则，可呈扁平状、结节状或菜花状等。肿瘤表面可出现溃疡、出血等表现，质地较硬，与周围组织粘连，活动度差。

镜下观察，恶性黑色素瘤的细胞形态多样。瘤细胞大小不一，可为多边形、梭形、圆形等。多边形瘤细胞通常较大，胞质丰富，可含有色素颗粒，核大、深染，核仁明显；梭形瘤细胞则呈长梭形，核细长，染色质深染。部分瘤细胞还可出现奇异形，表现为核的大小、形态极不一致，可见多核瘤巨细胞。

肿瘤细胞的排列方式也较为复杂。可呈巢状、条索状或弥漫性生长。巢状排列的瘤细胞被纤维组织分隔，类似于其他上皮性肿瘤的结构；条索状排列则表现为瘤细胞呈条索状分布于间质中；弥漫性生长时，瘤细胞分散于间质内，无明显的巢状或条索状结构。

恶性黑色素瘤的一个重要病理特征是具有向周围组织浸润性生长的能力。它可以侵犯黏膜下层、肌层，甚至累及骨组织。此外，肿瘤细胞还容易发生远处转移，常见的转移部位包括区域淋巴结、肺、肝、骨等。在转移灶中，同样可以观察到与原发灶相似的瘤细胞形态和排列方式。

免疫组织化学检查对于恶性黑色素瘤的诊断和鉴别诊断具有重要意义。瘤细胞通常表达黑色素瘤相关抗原，如 S - 100 蛋白、HMB - 45 等。S - 100 蛋白在黑色素瘤细胞中呈阳性表达，且阳性范围较广；HMB - 45 对黑色素瘤具有较高的特异性，主要表达于瘤细胞的胞质内。

综上所述，恶性黑色素瘤的病理特征包括大体形态的不规则、镜下细胞形态的多样性、复杂的排列方式、浸润性生长以及特定的免疫组织化学表达等，这些特征对于准确诊断和制定治疗方案具有重要的指导价值。