颞下颌关节强直是指因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口的疾病，根据病变部位可分为关节内强直、关节外强直和混合性强直，其病因主要如下。
关节内强直的病因以炎症最为常见，其中化脓性炎症居多，比如中耳化脓性炎症，由于儿童时期中耳与颞下颌关节紧密相邻，炎症容易扩散累及关节，造成关节软骨和骨质的破坏，最终导致关节内纤维性或骨性粘连。另外，血源性化脓性关节炎也可引起关节内强直。类风湿关节炎也可能侵犯颞下颌关节，导致关节强直，但相对少见。关节损伤也是重要原因，比如儿童期颏部受到外伤，髁突颈部发生骨折，若未得到及时、恰当的治疗，骨折断端移位可破坏关节结构，引起关节内出血、机化、纤维化，最终发展为关节强直。此外，医源性因素如关节区手术操作不当、放射治疗等，也可能损伤关节组织，引发关节内强直。
关节外强直常见病因是损伤，比如上下颌骨开放性骨折或火器伤，在愈合过程中大量的纤维组织增生，形成瘢痕，将颌骨与周围组织粘连在一起，限制了下颌骨的运动。颜面烧伤后，面部皮肤广泛瘢痕挛缩，也可导致关节外强直。口腔内手术创面处理不当、口腔内大面积溃疡愈合后形成瘢痕，以及鼻咽部、颞下窝等部位的肿瘤放射治疗后，局部组织发生纤维化，同样可能引起关节外强直。
总之，颞下颌关节强直病因多样，了解这些病因对于预防和治疗该疾病具有重要意义。
关节内强直的病因以炎症最为常见，其中化脓性炎症居多，比如中耳化脓性炎症，由于儿童时期中耳与颞下颌关节紧密相邻，炎症容易扩散累及关节，造成关节软骨和骨质的破坏，最终导致关节内纤维性或骨性粘连。另外，血源性化脓性关节炎也可引起关节内强直。类风湿关节炎也可能侵犯颞下颌关节，导致关节强直，但相对少见。关节损伤也是重要原因，比如儿童期颏部受到外伤，髁突颈部发生骨折，若未得到及时、恰当的治疗，骨折断端移位可破坏关节结构，引起关节内出血、机化、纤维化，最终发展为关节强直。此外，医源性因素如关节区手术操作不当、放射治疗等，也可能损伤关节组织，引发关节内强直。
关节外强直常见病因是损伤，比如上下颌骨开放性骨折或火器伤，在愈合过程中大量的纤维组织增生，形成瘢痕，将颌骨与周围组织粘连在一起，限制了下颌骨的运动。颜面烧伤后，面部皮肤广泛瘢痕挛缩，也可导致关节外强直。口腔内手术创面处理不当、口腔内大面积溃疡愈合后形成瘢痕，以及鼻咽部、颞下窝等部位的肿瘤放射治疗后，局部组织发生纤维化，同样可能引起关节外强直。
总之，颞下颌关节强直病因多样，了解这些病因对于预防和治疗该疾病具有重要意义。
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