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慢性化脓性颌骨骨髓炎表现?

2025-12-28 16:24 来源:正保医学教育网
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慢性化脓性颌骨骨髓炎是口腔颌面外科常见疾病,其表现较为复杂,可从局部症状、全身症状以及影像学表现等方面来阐述。

在局部症状方面,患者通常有明显的疼痛,这种疼痛一般为持续性的钝痛,程度轻重不一。炎症区域的牙龈会出现红肿,有时还会有溢脓现象,在挤压牙龈或者病变部位时,可见脓性分泌物从牙周袋或者瘘管处流出。由于炎症的长期刺激,患牙会出现松动,咀嚼功能受到影响,患者在咬合时会感到疼痛加剧。病变区的颌骨骨质会遭到破坏,可能会形成死骨,死骨可以是小块状,也可能是较大的片状,死骨分离后可通过瘘管排出。此外,长期的炎症还可能导致面部出现不同程度的肿胀,皮肤可能会发红,严重时可伴有皮肤的窦道形成,经久不愈。

全身症状相对来说一般不如急性化脓性颌骨骨髓炎明显,但如果病情长期不愈,患者可能会出现身体消瘦、贫血等慢性消耗性表现。部分患者可能会有低热,体温一般在38℃以下,全身乏力,精神状态较差。

从影像学表现来看,X线片上可见骨质呈弥漫性疏松,骨小梁模糊不清,有不规则的骨质破坏区,边界不整齐。随着病情发展,可见密度较高的死骨形成,死骨与周围正常骨质有明显的分界。CT检查能够更清晰地显示颌骨的病变范围、死骨的大小和位置等情况,对于诊断和治疗方案的制定具有重要意义。

慢性化脓性颌骨骨髓炎的表现多样,及时准确的诊断和治疗对于控制病情、改善患者的预后至关重要。

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