普萘洛尔是一种非选择性的β - 肾上腺素受体阻滞剂，其抗心律失常的机制主要涉及多个方面。
首先，普萘洛尔通过阻断心脏的β1受体，降低窦房结、心房和浦肯野纤维的自律性。在正常生理状态下，交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素，与心肌细胞上的β1受体结合，使自律细胞的4期自动去极化速度加快，自律性增高。普萘洛尔阻断β1受体后，可减慢4期自动去极化速度，从而降低自律性，减少异常起搏点的活动，使心率减慢，对于因交感神经兴奋过度引起的窦性心动过速有很好的治疗作用。
其次，它能减慢房室结的传导速度。交感神经兴奋时，会加快房室结的传导，而普萘洛尔阻断β1受体，抑制了Ca²⁺内流，使房室结的传导速度减慢，有效延长ERP（有效不应期）。这对于房扑、房颤等快速型心律失常，可减少心房冲动向心室的传导，从而控制心室率。
再者，普萘洛尔能降低心肌的耗氧量。它通过阻断β1受体，减弱心肌收缩力，减慢心率，从而降低心肌的代谢需求和耗氧量。这有助于改善心肌的氧供需平衡，在心肌缺血等情况下，减少因缺血导致的心律失常的发生。
此外，普萘洛尔还能通过膜稳定作用，降低细胞膜对离子的通透性，从而抑制异常的离子流，进一步稳定心肌细胞的电活动，减少心律失常的发生。
综上所述，普萘洛尔通过多种机制发挥抗心律失常的作用，在临床上广泛应用于多种心律失常的治疗。
首先，普萘洛尔通过阻断心脏的β1受体，降低窦房结、心房和浦肯野纤维的自律性。在正常生理状态下，交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素，与心肌细胞上的β1受体结合，使自律细胞的4期自动去极化速度加快，自律性增高。普萘洛尔阻断β1受体后，可减慢4期自动去极化速度，从而降低自律性，减少异常起搏点的活动，使心率减慢，对于因交感神经兴奋过度引起的窦性心动过速有很好的治疗作用。
其次，它能减慢房室结的传导速度。交感神经兴奋时，会加快房室结的传导，而普萘洛尔阻断β1受体，抑制了Ca²⁺内流，使房室结的传导速度减慢，有效延长ERP（有效不应期）。这对于房扑、房颤等快速型心律失常，可减少心房冲动向心室的传导，从而控制心室率。
再者，普萘洛尔能降低心肌的耗氧量。它通过阻断β1受体，减弱心肌收缩力，减慢心率，从而降低心肌的代谢需求和耗氧量。这有助于改善心肌的氧供需平衡，在心肌缺血等情况下，减少因缺血导致的心律失常的发生。
此外，普萘洛尔还能通过膜稳定作用，降低细胞膜对离子的通透性，从而抑制异常的离子流，进一步稳定心肌细胞的电活动，减少心律失常的发生。
综上所述，普萘洛尔通过多种机制发挥抗心律失常的作用，在临床上广泛应用于多种心律失常的治疗。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
