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精神障碍检查要点是啥?

2025-12-30 17:19 来源:正保医学教育网
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精神障碍检查要点涵盖多个方面,全面且细致的检查对于准确诊断和有效治疗精神障碍至关重要。一般情况检查是基础,需要观察患者的意识状态,判断其是否清晰,能否对周围环境和自身状态有正确的认知。还要留意患者的仪态,包括穿着是否得体、整洁,姿势是否自然等;接触情况也很关键,看患者对检查者的态度,是合作、抵触还是冷漠等;日常生活表现,如饮食、睡眠、个人卫生习惯等也能反映患者的精神状态。

精神状态检查是核心内容。在感知方面,要检查患者有无错觉、幻觉等异常,比如是否听到不存在的声音、看到不存在的事物等。思维检查包括思维形式和内容,思维形式上要观察患者的言语表达是否连贯、逻辑是否清晰,有无思维奔逸、迟缓、破裂等情况;思维内容上,关注患者是否存在妄想,如被害妄想、关系妄想等。情感反应的检查也不容忽视,观察患者的情感是否协调,是高涨、低落还是淡漠,有无情感倒错等异常表现。意志行为同样重要,看患者的意志活动是增强还是减退,有无怪异行为、冲动行为等。

认知功能检查也是重要环节,评估患者的记忆力,包括近期记忆和远期记忆;注意力是否集中,能否专注于某一事物;计算力、理解力、判断力等方面是否正常。此外,还要了解患者的既往史,包括既往是否有精神障碍发作史、治疗情况等;个人史,如生长发育经历、生活环境、性格特点等;家族史,了解家族中是否有精神障碍患者。通过综合这些检查要点,才能更准确地对精神障碍进行诊断和鉴别诊断。

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