医疗机构的用血管理职责是保障临床用血安全、合理、有效的重要基础，主要涵盖以下几个方面。

在制度建设与人员管理方面，医疗机构要建立健全临床用血管理组织和制度。成立临床用血管理委员会或工作组，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血培训与教育。同时，要配备具备相应资质的技术人员，包括输血科（血库）专业技术人员和临床医师等。输血科（血库）人员要严格执行血液储存、发放等操作规程，临床医师要掌握合理用血知识和技能，严格掌握输血适应证。

在血液预订、接收与库存管理方面，医疗机构应根据临床用血需求，科学合理地制订血液预订计划。与血站建立良好的沟通协调机制，确保血液的及时供应。在接收血液时，要严格进行核查，包括血液的品种、规格、数量、有效期等，确保血液质量符合要求。对于库存血液，要按照规定的温度、条件进行储存，定期检查库存状况，避免血液过期、变质等情况发生。

在临床用血申请与评估方面，临床医师要严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检查结果，合理申请用血。对于需要输血治疗的患者，要进行输血前评估，向患者或其家属说明输血的目的、可能发生的不良反应等，并签署输血治疗同意书。同时，医疗机构要定期对临床用血情况进行评估和分析，不断提高临床合理用血水平。

在输血过程管理与监测方面，医疗机构要严格执行输血操作规程，在输血前认真核对患者和血液信息，确保输血无误。在输血过程中，要密切观察患者的反应，如出现输血不良反应，要及时进行处理并记录。输血结束后，要对输血效果进行评价，总结经验教训。

在医疗废物处理与安全管理方面，医疗机构要对输血相关的医疗废物进行规范处理，防止污染和传播疾病。同时，要加强血液安全管理，采取有效的措施防止经血传播疾病的发生，保障患者和医护人员的健康安全。

此外，医疗机构还应积极开展临床用血新技术的研究和推广，提高输血治疗的效果和安全性。同时，要做好用血信息的统计和上报工作，为卫生行政部门的决策提供依据。总之，医疗机构的用血管理职责是多方面的，需要各部门和人员密切配合，共同做好临床用血管理工作，保障患者的生命健康。