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带状疱疹治疗方法有啥?

2025-12-31 06:02 来源:正保医学教育网
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带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病,在口腔执业医师的范畴中,其治疗方法主要包括以下几个方面。

在抗病毒治疗方面,应尽早使用抗病毒药物,以抑制病毒复制,缩短病程,减轻神经痛。常用的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。阿昔洛韦能干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制,一般口服或静脉滴注给药。伐昔洛韦和泛昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,生物利用度更高,使用更方便。

对于疼痛的治疗也十分关键。轻度疼痛可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,它们能抑制前列腺素的合成,起到解热、镇痛、抗炎的作用。对于中重度疼痛,可使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物,这些药物可以调节神经传导,缓解神经病理性疼痛。若疼痛非常剧烈,还可考虑使用阿片类药物,但需严格掌握适应证和剂量,注意其不良反应。

糖皮质激素的应用也有一定的争议,但在合适的情况下可以使用。早期合理应用糖皮质激素可以抑制炎症过程,减轻神经水肿,减少后遗神经痛的发生。一般在起病早期(72小时内)使用,可选用泼尼松等药物,但需注意其可能带来的不良反应,如感染风险增加、血糖升高等。

此外,还需要进行局部治疗。若水疱未破,可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等,起到收敛、保护皮肤和抗病毒的作用。若水疱破溃,可使用3%硼酸溶液湿敷,预防继发感染。对于眼部受累的患者,应及时使用阿昔洛韦眼药水等进行治疗,防止眼部并发症。

同时,营养神经的治疗也不可或缺。可使用维生素B1、维生素B12等药物,促进神经的修复和再生,有助于缓解神经损伤引起的症状。在治疗过程中,患者还应注意休息,保持皮损部位清洁,避免摩擦和搔抓,饮食上要加强营养,以提高机体的抵抗力,促进病情的恢复。

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