细菌致病性的决定因素主要包括细菌的毒力、侵入数量以及侵入途径，以下为您详细阐述。

细菌毒力是细菌致病性的关键因素，它由侵袭力和毒素两方面构成。侵袭力指细菌突破宿主防御机制，在体内定居、繁殖和扩散的能力。细菌的表面结构，如菌毛等黏附因子，能使细菌黏附于宿主细胞表面，这是感染的第一步。例如，大肠杆菌凭借菌毛黏附在肠道上皮细胞，进而引发感染。有些细菌能产生侵袭性酶，像金黄色葡萄球菌产生的血浆凝固酶，可使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，包绕在细菌周围，抵抗吞噬细胞的吞噬和杀灭。毒素则分为外毒素和内毒素。外毒素是细菌在生长过程中分泌到细胞外的蛋白质，具有很强的毒性和特异性，如破伤风痉挛毒素能阻断神经冲动的传递，导致肌肉痉挛。内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分，当细菌死亡裂解后释放出来，可引起发热、休克等全身反应。

侵入数量也是决定细菌致病性的重要因素。一般来说，细菌的致病能力越强，引起感染所需的菌量就越少。例如，毒力强大的鼠疫耶尔森菌，只需几个细菌就可能导致感染；而毒力较弱的某些肠道杆菌，通常需要摄入大量细菌才会引发疾病。

侵入途径同样不可或缺。每种细菌都有其特定的侵入途径，只有通过合适的途径侵入，细菌才能发挥致病作用。例如，伤寒沙门菌必须经口进入肠道才能引起伤寒，若通过皮肤伤口进入则一般不会致病；破伤风梭菌的芽孢只有进入深部厌氧伤口，才能在局部发芽繁殖并产生毒素，引发破伤风。

综上所述，细菌致病性是毒力、侵入数量和侵入途径共同作用的结果，三者相互关联、缺一不可。