甲型肝炎病毒（HAV）主要通过粪 - 口途径传播，这是其最主要的传播方式，以下从不同的传播情况来详细阐述。

首先是日常生活接触传播，这在集体单位如学校、幼儿园、军队中较为常见。HAV 感染患者的粪便中含有大量病毒，如果污染了手及日常生活用具，如餐具、门把手、玩具等，健康人在接触这些被污染的物品后，再用手触摸口鼻，病毒就可能进入体内导致感染。例如，幼儿园里小朋友之间互相玩耍，若其中有感染甲肝病毒的孩子，在玩耍过程中通过接触玩具等物品，就可能将病毒传播给其他小朋友。

其次是经水传播，水源被甲型肝炎病毒污染是引起甲肝暴发流行的重要原因之一。在一些卫生条件较差的地区，粪便管理不当，含有病毒的粪便可能直接污染饮用水源。如果人们饮用了被污染的生水，就极易感染甲肝。比如历史上曾发生过因河水被污染，当地居民饮用后引发甲肝大规模流行的事件。此外，在一些海边城市，如果海水受到甲肝病毒污染，贝类等海产品会富集病毒，人们食用了未煮熟的受污染贝类，也会感染甲肝，像曾经上海发生的甲肝大流行就是因为食用了被污染的毛蚶所致。

再者是食物传播，除了上述提到的海产品，其他食物在加工过程中如果被感染甲肝病毒的厨师或食品加工人员污染，也会造成传播。例如，他们在操作过程中没有严格遵守卫生规范，用污染的手接触食物，健康人食用这些食物后就可能感染。另外，一些凉拌菜、水果等，如果在清洗过程中使用了被污染的水，也可能携带病毒，从而导致食用者感染。

综上所述，甲型肝炎病毒主要通过粪 - 口途径，以日常生活接触、经水和食物等方式进行传播。为了预防甲肝感染，人们应注意个人卫生，养成良好的饮食习惯，如勤洗手、不喝生水、不吃未煮熟的食物等。