拔牙后创口愈合是一个复杂且有序的生理过程，通常可分为以下四个阶段：

首先是拔牙创出血及血凝块形成阶段。拔牙后，拔牙创口内的血液会在15 - 30分钟左右形成血凝块，封闭创口。这一过程至关重要，血凝块不仅可以保护创口，防止外界细菌的侵入，还能为后续组织的修复提供基础。如果血凝块形成不良或脱落，可能会导致拔牙创感染、疼痛加剧以及愈合延迟等问题。

接着是血块机化、肉芽组织形成阶段。在拔牙后的24小时左右，有成纤维细胞从牙槽骨壁向血凝块内生长，同时来自邻近血管的内皮细胞增殖形成新生血管，大约在7天左右，血凝块会被肉芽组织所替代。此时，拔牙创内的炎症逐渐减轻，创口开始初步稳定。

然后是结缔组织和上皮组织替代肉芽组织阶段。拔牙后3 - 4天，上皮开始由周围向血凝块表面生长，大约8天左右，上皮可以完全覆盖拔牙创表面。与此同时，拔牙创内的肉芽组织会逐渐被更成熟的结缔组织所替代，使创口进一步愈合。到了术后20天左右，结缔组织基本完成对肉芽组织的替代。

最后是原始的纤维样骨替代结缔组织阶段。大约在拔牙后38天左右，拔牙创内开始形成新骨，新骨不断生长并逐渐充满拔牙创。随着时间的推移，新骨会不断改建和重塑，大约3个月后，拔牙创可完全形成骨组织，但骨密度仍需一段时间才能达到正常水平。

综上所述，拔牙后创口的愈合是一个循序渐进的过程，每个阶段都相互关联、相互影响，任何一个环节出现异常都可能影响最终的愈合效果。