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软组织创伤初期处理要点是?

2026-01-12 11:40 来源:正保医学教育网
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软组织创伤初期处理要点主要包括以下几个方面。

首先是伤口的检查与评估。详细了解受伤的原因、时间、部位等信息,对伤口进行全面细致的检查。要明确伤口的大小、深度、形状,是否有异物残留,以及周围组织的损伤情况,同时评估患者的生命体征,判断有无合并其他重要脏器损伤,为后续的处理提供依据。

其次是止血。根据出血的情况选择合适的止血方法。对于表浅的小出血,可通过压迫止血,用干净的纱布或毛巾等直接按压在伤口上,一般数分钟后出血可停止。若出血较严重,可采用包扎止血,用绷带适度包扎伤口,但要注意包扎的力度,避免影响肢体血液循环。对于较大血管的出血,可能需要采用止血带止血,但止血带使用时间不宜过长,一般每隔1小时要放松1 - 2分钟,以防肢体缺血坏死。

然后是清洁伤口。用生理盐水或过氧化氢溶液等冲洗伤口,去除伤口内的污垢、泥沙、血凝块等异物,减少感染的机会。冲洗时要注意从伤口中心向周围进行,动作要轻柔,避免损伤周围的正常组织。

接着是清创。在严格的无菌操作下,切除伤口内失活的组织,修整创缘,使伤口变得整齐。对于污染严重的伤口,清创后可根据情况决定是否一期缝合。如果伤口污染较轻、受伤时间短,可进行一期缝合;若污染较重,可先进行延期缝合。

最后是预防感染。根据伤口的情况,合理使用抗生素。同时,要根据患者的既往免疫史,决定是否注射破伤风抗毒素,以预防破伤风的发生。并且要对伤口进行妥善的包扎,定期换药,观察伤口的愈合情况。

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