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牙槽外科常见并发症有啥?

2026-01-13 09:07 来源:正保医学教育网
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牙槽外科常见并发症主要包括以下几类。

术中并发症方面,首先是出血,拔牙过程中损伤周围血管可导致不同程度的出血,如损伤较大的动脉可能出现大量出血,影响手术视野,增加操作难度。其次是牙齿折断,这可能由于牙齿本身的解剖结构异常,如牙根弯曲、融合根等,或者拔牙时用力不当、使用器械不合适等原因造成。再者是邻牙或对颌牙损伤,在挺牙或拔牙过程中,如果操作不慎,可能会损伤到相邻的牙齿,导致邻牙松动、牙体组织缺损等;使用牙钳时如果方向不对,也可能撞击对颌牙,造成对颌牙的损伤。另外,还有可能出现下颌骨骨折,多发生于复杂牙拔除,尤其是下颌阻生智齿拔除时,当骨凿使用不当或用力过猛,或者患者本身下颌骨存在骨质疏松等情况时容易发生。

术后并发症中,出血是较为常见的一种,可分为原发性出血和继发性出血。原发性出血多因拔牙创内血凝块形成不良或脱落引起;继发性出血常由于创口感染、患者过早漱口、吸吮创口、进食过硬食物等原因导致。疼痛也是常见症状,一般拔牙后会有一定程度的疼痛,但如果疼痛剧烈且持续时间长,可能是干槽症等并发症的表现。干槽症通常在拔牙后2 - 3天出现,主要症状为拔牙创内血凝块分解、脱落,牙槽骨暴露,伴有剧烈疼痛,并向耳颞部放射。感染可表现为局部的红肿热痛,严重时可伴有发热、淋巴结肿大等全身症状,多因拔牙时消毒不严格、术后口腔卫生不良等因素引起。此外,还有可能出现皮下气肿,多因拔牙时使用涡轮机等设备,空气进入组织间隙所致,表现为局部肿胀、有捻发音。

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